夫西地酸在目前的臨床上,主要是用于治療各種敏感的細(xì)菌,以及各種感染常見骨髓炎,心內(nèi)膜炎和巨型的感染,膿性纖維有著很強(qiáng)大的功效,在目前的臨床上可以對(duì)抗生素,葡萄球菌的感染也有著一定的作用,不過(guò)在用量用法上,要按照身體的比例來(lái)選擇合適而且有效方法。
適應(yīng)癥
主治由各種敏感細(xì)菌,尤其是葡萄球菌引起的各種感染,如骨髓炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎,反復(fù)感染的囊性纖維化、肺炎、皮膚及軟組織感染,外科及創(chuàng)傷性感染等。
功用作用
用于葡萄球菌感染,對(duì)耐其他抗生素的菌株、尤為適宜。常用于皮膚,骨組織及關(guān)節(jié)等部位感染以及心內(nèi)膜炎等。本品主要用于葡萄球菌引起的各種感染如肺炎、骨髓炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥、皮膚軟組織感染等。靜脈給藥適用于嚴(yán)重病例和耐藥菌株感染,亦可用于耐甲氧西林葡萄球菌感染,但由于細(xì)菌對(duì)本品易產(chǎn)生耐藥性,故一般不作為嚴(yán)重感染的首選藥物,且應(yīng)與其他抗菌藥聯(lián)合使用。本品口服治療難辨梭菌所致偽膜性腸炎,亦且良好療效。為一種具有甾體骨架的抗生素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及奈瑟球菌、結(jié)核桿菌有抗菌作用。用于敏感菌所致的周圍感染。
用法用量
夫西地酸鈉
夫西地酸鈉
成人:500毫克(1瓶)/次,每天3次。
兒童及嬰兒:20毫克/公斤體重/天,分3次給藥。
將本品注射用粉針1瓶(500毫克)溶于10毫升所附的無(wú)菌緩沖溶液中,然后用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至250-500毫升靜脈輸注。若葡萄糖注射液過(guò)酸,溶液會(huì)呈乳狀,如出現(xiàn)此情況即不能使用。每瓶的輸注時(shí)間不應(yīng)少于2-4小時(shí)。 本品應(yīng)輸入血流良好,直徑較大的靜脈,或中心靜脈插管輸入,以減少發(fā)生靜脈痙攣及血栓性靜脈炎的危險(xiǎn)。靜脈輸注液配好后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完。
未經(jīng)稀釋的夫西地酸鈉溶液不得直接靜脈注射。為避免局部組織損傷,本品亦不得肌肉注射或皮下注射。
根據(jù)夫西地酸鈉的代謝和排泄特點(diǎn),腎功能不全及血液透析病人使用本品無(wú)需調(diào)整劑量,而本品的透析清除量也不高。
不良反應(yīng)
靜脈注射本品可能會(huì)導(dǎo)致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。每天用藥1.5-3克時(shí)有可逆性轉(zhuǎn)氨酶增高的報(bào)道。曾有報(bào)道個(gè)別病人用藥后出現(xiàn)可逆行黃疸,這主要見于大劑量靜脈給藥,尤其是嚴(yán)重的金黃色葡萄球菌性菌血癥的病人。若黃疸持續(xù)不退,需停用本藥,則血清膽紅素會(huì)恢復(fù)正常。過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道十分罕見。
禁忌癥
對(duì)夫西地酸鈉過(guò)敏者不能使用本品。
注意事項(xiàng)
由于夫西地酸鈉的代謝和排泄特性,當(dāng)長(zhǎng)期大劑量用藥或夫西地酸鈉聯(lián)合其它排出途徑相似的藥物(如林可霉素或利福平)時(shí),對(duì)肝功能不全和膽道異常的病人應(yīng)定期檢查肝功能。
在體外實(shí)驗(yàn)中,夫西地酸鈉可在白蛋白結(jié)合位點(diǎn)上取代膽紅素,這種取代作用的臨床意義尚不清楚。新生兒使用本品后亦未發(fā)現(xiàn)核黃疸,但早產(chǎn)兒,黃疸,酸中毒及嚴(yán)重病弱的新生兒使用本品時(shí)需留意這一因素。