膽固醇結(jié)石的形成主要原因是肝細(xì)胞的生物合成,跟其他部位的結(jié)實一樣,具體治療方法的選擇跟結(jié)石的大小有著很大的關(guān)系。有些膽固醇結(jié)石患者不愿意采用手術(shù)進(jìn)行治療,或者結(jié)石的直徑小于2cm,這種情況采用比較適合藥物治療,牛黃熊去氧膽酸膠囊就是治療膽固醇結(jié)石比較重要的藥物。
?;切苋パ跄懰崮z囊,適應(yīng)癥為溶解膽固醇結(jié)石:在膽囊或膽管存在1個或多個X-線可見的直徑小于2cm的膽固醇結(jié)石;拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療;十二指腸插管肝汁檢查證實膽固醇過飽和。
適應(yīng)癥
溶解膽固醇結(jié)石:在膽囊或膽管存在1個或多個X-線可見的直徑小于2cm的膽固醇結(jié)石;拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療;十二指腸插管肝汁檢查證實膽固醇過飽和。
用法用量
溶解膽固醇結(jié)石5-10m/k/天(2-3粒250m膠囊),可分2-3次于飯后服用,但晚飯后才可以服用2粒。療程3-4個月以上。
注意事項
對有下述情況的患者不推薦服用本藥:頻繁發(fā)作的膽絞痛、膽道感染、嚴(yán)重胰腺疾病及影響膽汁酸腸肝循環(huán)的小腸疾病(如回腸切除,回腸造口,節(jié)段性回腸炎等)。
治療開始前建議進(jìn)行準(zhǔn)確、細(xì)致的檢查以確定膽囊功能是否正常及有無影響膽汁酸腸肝循環(huán)的病變存在。
溶解膽固醇結(jié)石需要的治療時間取決于結(jié)石的大小,但不應(yīng)短于3或4個月。為判斷療效,應(yīng)在治療前采用新式的X-射線對比成像儀或回聲深度記錄儀檢查結(jié)石的大小,并在治療開始后定期檢查,如每6個月1次。
對按推薦劑量治療半年后結(jié)石大小未減小的患者,建議檢查結(jié)石形成指數(shù)。如果膽汁的指數(shù)超過1.0表明無法達(dá)到理想效果,應(yīng)終止治療。
在X-射線檢查膽結(jié)石消失后應(yīng)繼續(xù)治療3或4個月。中斷治療3或4周會導(dǎo)致膽汁回復(fù)到過飽和狀態(tài),使總治療時間延長。在結(jié)石溶解后立即中斷治療可引起復(fù)發(fā)。