尼莫地平注射劑能治療的疾病類型有很多，例如腦血管疾病、原發(fā)性高血壓等，這類疾病的危害性比較高，而且相當(dāng)復(fù)雜，在使用尼莫地平注射劑的時候，必須根據(jù)情況用藥，病情不同是不是適合這種藥物也是不一樣的。因此，了解尼莫地平注射劑的具體情況就相當(dāng)重要了。下面咱們就來詳細(xì)看看吧。
適應(yīng)癥
1、主要用于腦血管疾?。ㄈ缰刖W(wǎng)膜下腔出血等）及其所致的腦供血不足、腦血管痙攣、缺血后繼發(fā)神經(jīng)元損傷等
2、也用于輕、中度原發(fā)性高血壓，如合并腦血管疾病者，可優(yōu)先選用本藥
3、還可用于血管性頭痛、缺血性突發(fā)性耳聾、多型癡呆。
用法用量
體重低于70公斤或血壓不穩(wěn)的患者，治療開始的2小時可按照每小時0.5毫克尼莫地平給藥（相當(dāng)于2.5毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為7.5微克/公斤體重/小時）。如果耐受性良好尤其血壓無明顯下降時，2小時后，劑量可增至1毫克尼莫地平（相當(dāng)于5毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為15微克/公斤體重/小時）。體重大于70公斤的患者，劑量宜從每小時1毫克尼莫地平開始（相當(dāng)于5毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為15微克/公斤體重/小時），2小時后如無不適可增至2毫克（相當(dāng)于10毫升尼莫地平注射液/小時，劑量約為30微克/公斤體重/小時）。對于發(fā)生不良反應(yīng)的患者，有必要減小劑量或中斷治療。嚴(yán)重肝功能不全，尤其是肝硬化，由于首過效應(yīng)的降低和代謝清除率的下降，導(dǎo)致尼莫地平的生物利用度的升高，療效和副作用，尤其是血壓下降更明顯。在這種情況下，根據(jù)血壓情況適當(dāng)減量，如有必要，也應(yīng)考慮中斷治療。
尼莫地平注射液經(jīng)中心靜脈插管用輸液泵連續(xù)靜脈輸注，并經(jīng)過三通閥可與下列任何一種液體：5%葡萄糖、0.9%氯化鈉、乳酸鈉林格氏液、含鎂乳酸鈉林格氏液、右旋糖酐40溶液或6%的HAES聚氧-2-羥乙基淀粉，以大致1：4（尼莫地平注射液：聯(lián)合輸液）的比例同時輸注，也可與甘露醇、人血白蛋白、血液同時輸注。
嚴(yán)禁將尼莫地平注射液加入其它輸液瓶或輸液袋中，嚴(yán)禁與其它藥物混合。麻醉、外科手術(shù)、血管造影術(shù)中應(yīng)連續(xù)給予尼莫地平注射液。
輸注尼莫地平注射液的聚乙烯管、聯(lián)合輸液管和中心插管應(yīng)用三通閥連接。
治療期
預(yù)防性用藥
靜脈治療應(yīng)在出血后4天內(nèi)開始，并在血管痙攣最大危險期連續(xù)給藥，例如持續(xù)到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10-14天。
如果在預(yù)防性應(yīng)用尼莫地平期間，經(jīng)外科手術(shù)治療去除出血原因，應(yīng)繼續(xù)靜脈輸注本品治療，至少持續(xù)至術(shù)后第5天。
靜脈治療結(jié)束后，建議繼續(xù)口服尼莫地平片劑7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次）。
治療性用藥
如果蛛網(wǎng)膜下腔出血后已經(jīng)出現(xiàn)血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，治療應(yīng)盡早開始，并應(yīng)持續(xù)給藥至少5天，最長14天。
其后建議口服尼莫地平片7天，每隔4小時服用一次（一次60mg，每天6次）。
如果在用尼莫地平注射液預(yù)防或治療期間，出血病灶經(jīng)外科手術(shù)治療，手術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用本品注射液治療至少5天。
腦池滴注
將新配置的尼莫地平稀釋液（1毫升尼莫地平注射液加19毫升林格氏液）加溫至與血液溫度相同后于術(shù)中腦池滴注，尼莫地平稀釋液配置后必須立即使用。
不相容性
由于尼莫地平的活性成份可被聚氯乙烯（PVC）吸收，所以輸注尼莫地平時僅允許使用聚乙烯（PE）輸液管，尼莫地平輸液的活性成份有輕微的光敏感性，應(yīng)避免在太陽光直射下使用。如果輸液過程中不可避免暴露于太陽光下，應(yīng)采用黑色、棕色或紅色的玻璃注射器及輸液管，或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹或遵醫(yī)囑。但如果在散射性日光或人工光源下，使用本品10小時內(nèi)不必采取特殊的保護(hù)措施。
