抑郁癥是一種長(zhǎng)期處于焦慮低沉，精神處于高壓狀態(tài)下的精神疾病。而因?yàn)楝F(xiàn)代生活的壓力越來(lái)越大，所以抑郁癥的發(fā)生率也越來(lái)越高。而抑郁癥造成的自殺率也在逐年的上漲，所以治好抑郁癥是很有必要的。而當(dāng)今醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上治療抑郁癥主要是靠一靠藥物治療，但是吃了抗抑郁癥的藥物有一定的副作用，今天就為大家介紹一下副作用是什么吧。
抗抑郁藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭暈、頭痛、麻木、乏力、疲勞和注意力不集中等。嚴(yán)重不良反應(yīng)有意識(shí)障礙、誘發(fā)癲癇、精神癥狀惡化、錐體外系癥狀、5- HT 綜合征和精神障礙等。
2、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)的表現(xiàn)有心律失常等?？挂钟羲幬锟梢砸鸩煌潭鹊男难軗p害, 如早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩、體位性低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯、心房纖顫伴或不伴室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和不穩(wěn)定性心絞痛等。
3、消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良和口干等，TCA、SSRI 和NRI 均能引起以上消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4、血液系統(tǒng)不良反應(yīng)主要有白細(xì)胞減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血、血清素綜合征、出血時(shí)間延長(zhǎng)、粒細(xì)胞缺乏和血管性水腫等。
5、泌尿系統(tǒng)的不良反應(yīng)包括陰莖異常勃起、遺精、多飲、尿頻，尿潴留和抗利尿激素分泌異常綜合征等。
6、其他不良反應(yīng)有體質(zhì)量增加、皮疹、肝損害、月經(jīng)紊亂等，抗抑郁藥物對(duì)肌肉和關(guān)節(jié)的損害，主要是各種運(yùn)動(dòng)障礙。
應(yīng)特別注意，大劑量使用抗抑郁藥時(shí)可發(fā)生心臟毒性作用，如心電圖改變、傳導(dǎo)阻滯或心律紊亂等，因此在大劑量用藥時(shí)要定期作心電圖隨訪，如有異常要立即停藥或采取措施。在應(yīng)用鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)的藥如阿米替林、多慮平等時(shí)常出現(xiàn)嗜睡、乏力等不良反應(yīng)，而且多見(jiàn)于用藥初期，遇到這種情況時(shí)可調(diào)整藥物使用劑量分布，可增加晚上劑量分布。發(fā)現(xiàn)明顯體重增加時(shí)要控制飲食量及適當(dāng)參加體力活動(dòng)。皮疹發(fā)生時(shí)合并應(yīng)用抗過(guò)敏藥。
由于藥物不良反應(yīng)可直接影響患者服藥的依從性，依從性差易導(dǎo)致治療失敗。因此抗抑郁治療不但重視藥物的治療作用，同時(shí)也應(yīng)考慮患者的生活質(zhì)量，對(duì)藥物不良反應(yīng)的正確處理直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量，正確認(rèn)識(shí)不良反應(yīng)并正確處理是抗抑郁治療的關(guān)鍵。
【2018-01-30 中華醫(yī)學(xué)科普回答】如題，謝邀，要回答這個(gè)問(wèn)題，需要對(duì)常見(jiàn)的抑郁藥的副作用有個(gè)基本了解，藥物在治療的作用同時(shí)還會(huì)有一定的毒性，這種毒性長(zhǎng)期蓄積會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定的危害，有一些情況是抑郁癥患者突然服用大量抗抑郁的藥物這樣也會(huì)危及生命。
急性的抗抑郁藥物過(guò)量有哪些臨床表現(xiàn)呢?主要是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀為主，兼有抗膽堿癥狀。癥狀 于吞服后 4 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24 小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù) 1 周左右。典型表現(xiàn)為三環(huán)類抗抑郁藥 超量中毒特 征性的昏迷、驚厥發(fā)作和心律失常三聯(lián)癥。早期死亡多因呼吸抑制、心律失常和反復(fù)癲 癇發(fā)作;晚期死因有循環(huán)衰竭及 多器官功能衰竭。
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有躁狂狀態(tài)、錐體外系反應(yīng)及自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。由于 本品的抗膽堿作用，故在中毒陷入昏迷前常見(jiàn)興奮激動(dòng)、譫妄、體溫升高、肌肉抽搐、 肌陣攣或癲癇樣發(fā)作?；杳钥沙掷m(xù) 24~48 小時(shí)，甚至數(shù)日。
(2)心血管系統(tǒng)癥狀:血壓先升高后降低、心肌損害、心律失常(早搏、心動(dòng)過(guò)速、 房室傳導(dǎo)阻滯等)，突然虛脫，甚至猝死。心電圖檢查常示 PR 及 QT 間期延長(zhǎng)，QRS 波 增寬。其中 QRS 波增寬是本品中毒的特征性表現(xiàn)。緩慢的心律失常常提示嚴(yán)重的心臟毒 作用。嚴(yán)重低血壓常源于心肌抑制，部分病人可發(fā)生進(jìn)行性不可逆性心源性休克而死亡。
(3)抗膽堿癥狀:口干、瞳孔擴(kuò)大、視物模糊、皮膚黏膜干燥、發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、 腸鳴音減少或消失、尿潴留等。
臨床上因故意或意外攝入所致急性中毒常有發(fā)生，引起神經(jīng)與心血管系 統(tǒng)毒性，可導(dǎo)致致命后果，其病死率在因藥物中毒所致死亡中居前位。其中以老三環(huán)類 藥毒性較大，按其急性中毒病死率依次為阿米替林、度硫平、地昔帕明、多塞平和曲米 帕明。本品中毒特效解毒劑是碳酸氫鈉。治療重點(diǎn)是糾正低血壓、心律失常及控制癲癇發(fā) 作。
