抑郁癥已經(jīng)變成了如今相當(dāng)普遍的一種疾病，在發(fā)生早期的時(shí)候患者可能不會(huì)意識(shí)到自己已經(jīng)出現(xiàn)了這種疾病，但是等到癥狀表現(xiàn)變得越來(lái)越嚴(yán)重的時(shí)候患者就會(huì)感覺(jué)到自己心情低落，甚至是想要去自殺的，這些都是非常危險(xiǎn)的，那么最主要的就是需要去服用一些抗抑郁的藥物來(lái)進(jìn)行控制住的。
三環(huán)類(lèi)
是緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類(lèi)抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。
它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對(duì)精神分裂癥無(wú)效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國(guó)除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥一致。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類(lèi)型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，藥理作用研究得也最多最充分，簡(jiǎn)言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)(主要為腎上腺素和5-HT)再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無(wú)關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如阻滯乙酰膽堿M受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過(guò)速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙。
阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過(guò)速;阻滯組胺H1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;阻滯多巴胺D2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。
抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。
大部分藥店是買(mǎi)不到以上藥的,只有到正規(guī)醫(yī)院才能買(mǎi)到,媽富隆是不會(huì)導(dǎo)致抑郁癥的.
新型藥物
選擇性5-HT再攝取抑制藥(SSRI)是新型抗抑郁藥物。本類(lèi)藥物從20世紀(jì)70年代開(kāi)始研制，已開(kāi)發(fā)有數(shù)十種，臨床常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。本類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜作用小，也不損傷精神運(yùn)動(dòng)功能，對(duì)心血管和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能影響很小。本類(lèi)藥物還具有抗抑郁和抗焦慮雙重作用，多用于腦內(nèi)5-HT減少所致的抑郁癥。
