孕婦吃的降壓藥

作者:qing  時(shí)間:2019-04-05 13:30:03  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

孕婦在懷孕期間需要注意對(duì)飲食方面要有講究,因?yàn)楹芏嘣袐D懷孕期間總是給身體大量的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),吃各種雞肉,鴨肉,魚(yú)肉,而且都是高熱量的,經(jīng)過(guò)油炸以后的這些,自然會(huì)讓身體吸收過(guò)多的熱量,最后轉(zhuǎn)化成脂肪導(dǎo)致肥胖,還會(huì)引起高血壓,高血脂,孕婦可以吃降壓藥嗎?

孕婦吃的降壓藥

孕婦最常用的3種妊娠高血壓一線降壓藥:甲基多巴,肼苯噠嗪,拉貝洛爾。

妊娠高血壓二線降壓藥:口服肼苯噠嗪,緩釋硝苯地平,雙氫克尿噻。甲基多巴不但是妊娠高血壓最常用的降壓藥,也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期,并證明是對(duì)胎兒安全的降壓藥,但遺憾的是國(guó)內(nèi)已經(jīng)基本不再生產(chǎn)。

拉貝洛爾(FDA分級(jí)C)α、β受體阻滯劑,不影響子宮、胎盤(pán)的血循環(huán),已廣泛用于妊娠期高血壓的治療??诜淮?00mg,每日2-3次,2-3天后根據(jù)需要加量。常用維持量為200-400mg。

孕婦吃的降壓藥

肼苯噠嗪(FDA分級(jí)C)12.5mg口服,每日2次。注意同時(shí)加β阻滯劑與利尿劑,對(duì)抗肼苯噠嗪擴(kuò)張血管導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速與水腫。

鈣拮抗劑在鈣拮抗劑中,僅有硝苯地平(FDA分級(jí)C)經(jīng)過(guò)試驗(yàn),對(duì)妊娠高血壓安全有效。緩釋片適合懷孕早、中期使用。雖然在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中大劑量硝苯地平、尼莫地平有致畸作用,但在人體中多年臨床觀察未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。因其可抑制子宮平滑肌收縮,不宜用于臨產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)。

尼卡地平(佩爾地平)40mg/次,2次/日具有抑制子宮平滑肌收縮的作用,因此合并妊娠的高血壓患者在臨產(chǎn)前的半個(gè)月內(nèi)不宜服用此藥,以免影響分娩,。。尼莫地平,降壓作用緩和,不降低心排出量,治療妊娠高血壓時(shí)療效明顯,而且使用簡(jiǎn)便、安全。

硝苯地平僅推薦片劑:口服10-30mg,必要時(shí)可45分鐘后重復(fù)。利尿劑妊娠3個(gè)月以上,也可使用。

孕婦吃的降壓藥

英國(guó)國(guó)家NICE指南不推薦孕婦高血壓使用利尿劑。關(guān)于雙氫克尿噻(FDA妊娠危險(xiǎn)等級(jí):B):美國(guó)妊娠期高血壓工作組(NHBPEP)認(rèn)為,利尿劑在妊娠期間可繼續(xù)使用,但是應(yīng)減量為每日12.5mg或與其他降壓藥物聯(lián)合使用。大多數(shù)妊娠期高血壓應(yīng)慎用,因可加重小動(dòng)脈痙攣與血液濃縮,使之惡性循環(huán),而且影響胎兒發(fā)育,只適用于并發(fā)心衰或水液潴留者。

除心得安以外的β阻滯劑如阿替洛爾(危險(xiǎn)分級(jí):DM),也可以用于妊娠高血壓,對(duì)胎兒無(wú)不良影響,無(wú)致畸,懷孕早期使用有可能是胎兒發(fā)育遲緩。

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