門冬注射劑是醫(yī)學(xué)上十分常見的一種藥物,主要是可以用于身體低鉀血癥或者是由于抵押血癥導(dǎo)致的身體四肢麻木等,也可以治療身體洋地黃中毒引發(fā)的心臟疾病,通過靜脈注射的方式注射到體內(nèi),可以治療身體疾病,門冬注射劑需要注意兒童新生兒不宜注射。
門冬注射劑的作用是什么?
門冬氨酸鉀注射液,適應(yīng)癥為電解質(zhì)補(bǔ)氣藥。用于:
1、各種原因引起的低鉀血癥。
2、低鉀血癥引起的周期性四肢麻痹。
3、洋地黃中毒引起的心律失常。
用法用量
靜脈滴注:一日1.71~5.14g(1~3支),溶于注射用水、5%葡萄糖溶液或生理鹽水中,稀釋成濃度為0.68%(含鉀40mEq/L)以下,每分鐘滴速不超過8ml,每日給藥量不得超過17.19(含鉀100mEq)。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情、血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。
不良反應(yīng)
1、靜脈滴注濃度較高、速度較快或靜脈較細(xì)時(shí),易刺激靜脈引起疼痛,甚至引起靜脈炎。
2、高鉀血癥。應(yīng)用過量、速度較快或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。可表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心跳驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、P-R問期延長(zhǎng)等。
禁忌
高血鉀、急性和慢性嚴(yán)重腎功能障礙患者禁用;腎上腺功能低下或障礙、III房室傳導(dǎo)阻滯。心源性休克、急性脫水、易患高鉀血癥的患者慎用。
注意事項(xiàng)
本品不得直接靜脈注射。未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行靜脈滴注。
腎功能損害、房室傳導(dǎo)阻滯患者慎用。
注意血中電解質(zhì)及心電圖的變化,特別長(zhǎng)期給藥時(shí),要定期檢查血中鉀濃度、腎功能、心電圖,表現(xiàn)為高鉀血癥時(shí),終止給藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不明確。
兒童用藥
早產(chǎn)兒、新生兒、乳兒慎用。
老年用藥
老年人腎臟清除鉀能力下降,易發(fā)生高鉀血癥。
藥物相互作用
1、本品與保鉀利尿藥和/或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑合用時(shí),可能會(huì)發(fā)生高鉀血癥。
2、與庫(kù)存血(庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L,庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L)合用時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎損害者。
藥物過量
引起高鉀血癥,可用門冬氨酸鈣拮抗。
藥理毒理
鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子,其濃度為150~160mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差,K+釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。