阿莫西林混懸劑是我們生活中比較常見的藥物，主要是用于平時(shí)發(fā)熱、病毒感染、咽炎、扁桃體炎等炎癥的治療作用。阿莫西林混懸劑雖然治療效果顯著，應(yīng)用范圍比較廣，但是長(zhǎng)期服用阿莫西林容易引起很多不良反應(yīng)，比如惡心嘔吐、胃腸道不舒服，腹瀉等，所以說盡量不要吃。
阿莫西林的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng);皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng);貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等;血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高;由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染;偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
成份
阿莫西林。
性狀
本品為干混懸劑。
適應(yīng)癥
阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染：
1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。
2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。
3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。
4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
5.急性單純性淋病。
6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。
本品為無糖(蔗糖、葡萄糖)配方，特別適合兒童。
規(guī)格
袋裝(1)0.125g
(2)0.25g
瓶裝(1)1.25g
(2)2.5g
用法用量
口服。本品在胃腸道的吸收不受食物影響，所以可在空腹或餐后服藥，并可與牛奶等食物同服。
袋裝 撕開小袋，把藥粉倒入適量涼開水中，搖勻即可服下;
瓶裝 1250mg/瓶 加入涼開水42ml，搖勻后得50ml混懸液，(每5ml含阿莫西林125mg);
瓶裝 2500mg/瓶 加入涼開水84ml，搖勻后得100ml混懸液，(每5ml含阿莫西林125mg)。
兒童 按體重一次6.7～13.3mg/kg，每8小時(shí)1次或遵醫(yī)囑。
成人 一般感染者一次500mg，每6～8小時(shí)1次;重癥者加至一次1000mg，每6～8小時(shí)1次或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
1.惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。
2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。
3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。
4.血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。
5.由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。
6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
禁忌
青霉素過敏及青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
注意事項(xiàng)
1.用藥前必須進(jìn)行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。
2.伴有單核細(xì)胞增多和淋巴細(xì)胞增多的患者，出現(xiàn)皮疹的機(jī)會(huì)多一些。
3.與青霉素類和頭孢菌素類之間存在交叉過敏性和交叉耐藥性。
4.類似其他廣譜抗生素，有可能發(fā)生由白念珠菌等非敏感微生物引起的二重感染，尤其是慢性病患者和自身免疫功能失調(diào)者。
孕婦及哺乳期婦女用藥
動(dòng)物生殖試驗(yàn)顯示，10倍于人類劑量的阿莫西林未損害大鼠和小鼠的生育力和胎兒。但在人類尚缺乏足夠的對(duì)照研究，鑒于動(dòng)物生殖試驗(yàn)不能完全預(yù)測(cè)人體反應(yīng)，孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)應(yīng)用本品。由于乳汁中可分泌少量阿莫西林，乳母服用后可能導(dǎo)致嬰兒過敏。
藥物相互作用
1.丙磺舒競(jìng)爭(zhēng)性地減少本品的腎小管分泌，兩者同時(shí)應(yīng)用可引起阿莫西林血濃度升高、半衰期延長(zhǎng)。
2.氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和四環(huán)素類藥物在體外干擾阿莫西林的抗菌作用，但其臨床意義不明。
藥物過量
在一項(xiàng)51名兒童患者參與的前瞻性研究提示，阿莫西林給藥劑量不超250mg/Kg時(shí)不引起顯著臨床癥狀。有報(bào)道少數(shù)患者因阿莫西林過量引起腎功能不全、少尿，但腎功能損害在停藥后可逆。
藥理毒理
廣譜半合成青霉素，對(duì)于溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青霉素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌等均有抗菌作用。對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄菌無作用。細(xì)菌對(duì)本品和氨芐青霉素有完全交叉耐藥性。
藥代動(dòng)力學(xué)
阿莫西林口服給藥后，75%～90%由胃腸道迅速吸收，胃內(nèi)食物的存在不會(huì)明顯地影響藥物的吸收。本品0.5g口服血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間(tmax)約為(1.28±0.17)小時(shí)，血藥濃度峰值(tmax)約為(7.07±1.26)μg/ml。
本品吸收后能很好地滲入腦脊液、中耳液、唾液、支氣管分泌液、扁桃體、增殖腺、膽汁、骨髓及羊水等，并能迅速分布到腎、肺、肝等重要器官。本品在組織體液中的濃度大大超過了其在體內(nèi)的最低抑菌濃度。
本品主要通過腎小球?yàn)V過和腎小管分泌以原形自尿中排出，8小時(shí)尿中排泄可達(dá)50%～70%，另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延緩本品經(jīng)腎排泄。
貯藏
遮光，密封保存。
妊娠分級(jí)
FDA妊娠分級(jí)：B
哺乳期分級(jí)
阿莫西林: L1，半衰期1.7h 少于0.95%的母體劑量進(jìn)入乳汁 [1]
