臨床醫(yī)學(xué)上有不少的藥物都會讓大家感到陌生，因?yàn)檫@些藥物都有非常復(fù)雜的名字，但是阿司匹林卻是大家非常熟悉的一種藥物，主要由于阿司匹林在生活當(dāng)中的運(yùn)用范圍較為寬廣。但是對于需要進(jìn)行手術(shù)的人不適宜服用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ謺绊懙揭粋€人身體正常的凝血功能，那么阿司匹林腸溶片的功能又是什么？
適應(yīng)癥
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)
中風(fēng)的二級預(yù)防
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)
預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
用法用量
用法：口服。腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服。
降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：建議首次劑量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。
預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)：每天100-300mg。
中風(fēng)的二級預(yù)防：每天100-300mg。
降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)：每天100-300mg。
降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：每天100-300mg。
動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)：每天100-300mg。
預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞：每天100-200mg。
降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者)心肌梗死發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)：每天100mg。
不良反應(yīng)
所列出的藥物不良反應(yīng)(ADRs)是基于所有阿司匹林制劑(包括短期和長期口服治療)的上市后自發(fā)報(bào)告，因此無需按照CIOMSⅢ頻率類別進(jìn)行組織。
上、下胃腸道不適，如消化不良、胃腸道和腹部疼痛。罕見的胃腸道炎癥、胃十二指腸潰瘍。非常罕見的可能出現(xiàn)胃腸道出血和穿孔，伴有實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀。
由于阿司匹林對血小板的抑制作用，阿司匹林可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。已觀察到的出血包括手術(shù)期間出血，血腫，鼻衄，泌尿生殖器出血，牙齦出血。也有罕見至極罕見出血的報(bào)道，如胃腸道出血、腦出血(血壓控制不良的高血壓患者和/或與抗凝血藥合用)，可能威脅生命。急性或慢性出血后可能導(dǎo)致貧血/缺鐵性貧血(如隱性的微出血)，伴有實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀，例如虛弱，蒼白，低血壓。
嚴(yán)重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥患者出現(xiàn)溶血和溶血性貧血。
腎損傷和急性腎衰竭。
過敏反應(yīng)伴有相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室異常和臨床癥狀，包括哮喘癥狀，輕度至中度的皮膚反應(yīng)。
呼吸道、胃腸道和心血管系統(tǒng)，包括皮疹，蕁麻疹，水腫，瘙癢癥，心血管-呼吸系統(tǒng)不適，極罕見的嚴(yán)重反應(yīng)包括過敏性休克。
極罕見的一過性肝損害伴肝轉(zhuǎn)氨酶升高。
藥物過量時曾報(bào)道頭暈和耳鳴。
禁忌
下列情況禁用阿司匹林腸溶片：
對阿司匹林或其它水楊酸鹽，或藥品的任何其它成份過敏;
水楊酸鹽或含水楊酸物質(zhì)、非甾體抗炎藥導(dǎo)致哮喘的歷史;
活動性消化性潰瘍;
出血體質(zhì);
嚴(yán)重的腎功能衰竭;
嚴(yán)重的肝功能衰竭;
嚴(yán)重的心功能衰竭;
與氨甲蝶呤(劑量為15mg/周或更多)合用(見藥物相互作用);
妊娠的最后三個月。
注意事項(xiàng)
下列情況時使用阿司匹林應(yīng)謹(jǐn)慎：
對止痛藥，抗炎藥，抗風(fēng)濕藥過敏，或存在其它過敏反應(yīng)。
胃十二指腸潰瘍史，包括慢性潰瘍、復(fù)發(fā)性潰瘍、胃腸道出血史。
與抗凝藥合用(見藥物相互作用)。
對于腎功能或心血管循環(huán)受損的患者(例如，腎血管性疾病、充血性心衰，血容量不足、大手術(shù)、敗血癥或嚴(yán)重出血性事件)，乙酰水楊酸可能進(jìn)一步增加腎臟受損和急性腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
對于嚴(yán)重葡萄糖-6-確酸脫氫酶( G6PD)缺乏癥患者，乙酰水楊酸可能誘導(dǎo)溶血成者溶血性貧血?？稍黾尤苎L(fēng)險(xiǎn)的因素如高劑量、發(fā)熱和急性感染。肝功能損害;
布洛芬可能干擾阿司匹林腸溶片的作用。如患者合用阿司匹林和布洛芬，應(yīng)咨詢醫(yī)生。
阿司匹林可能導(dǎo)致支氣管痙攣并引起哮嚙發(fā)作或其它過敏反應(yīng)。危險(xiǎn)因素包括支氣管哮喘，花粉熱，鼻息肉，或慢性呼吸道感染。這也適用于對其它物質(zhì)有過敏反應(yīng)的患者(例如皮膚反應(yīng)、瘙癢、風(fēng)疹)。
由于阿司匹林對血小板聚集的抑制作用可持續(xù)數(shù)天，可能導(dǎo)致手術(shù)中或手術(shù)后增加出血。
低劑量阿司匹林減少尿酸的消除.可誘發(fā)痛風(fēng)。
