多塞平片是一種用于治療抑郁癥的藥物，可以起到鎮(zhèn)靜安神的作用，對于神經(jīng)興奮以及焦慮也有治療效果，需要患者通過口服的方法攝入。多塞平片主要是由h1受體組合而成的產(chǎn)物，對于緩解代謝緩慢以及神經(jīng)異常是最好的。多塞平片雖然可以治療神經(jīng)性疾病，但是存在副作用，需要大家了解它的使用方法。
藥理學(xué)
本藥為二苯并?類化合物，是TCAs中鎮(zhèn)靜功能較強(qiáng)的抗抑郁藥之一，作用機(jī)制同阿米替林、丙咪嗪。具有抑制5-HT再攝取的作用，而抗抑郁作用較丙米嗪為弱，有一定的抗焦慮作用，抗膽堿作用較弱。本品還具有一定的抗組胺H1、H2受體的作用，可用于治療過敏性皮膚病?？诜孜?2?4小時達(dá)血藥濃度高峰。半衰期為8-25小時。血漿蛋白結(jié)合率為76%。在體內(nèi)分布廣泛，可通過血腦屏障和胎盤屏障,在肝臟通過首關(guān)代謝，經(jīng)去甲基化作用生成主要代謝產(chǎn)物去甲多塞平。而后多塞平與其去甲代謝產(chǎn)物再經(jīng)肝臟羥基化、N-氧化，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出。本品還可經(jīng)乳汁泌出。
適應(yīng)癥
①常用于治療抑郁癥和各種焦慮抑郁為主的神經(jīng)癥,亦可用于更年期精神病，對抑郁和焦慮的軀體性疾病和慢性酒精性神病也有效。也可用于鎮(zhèn)靜及催眠。②本品外用膏劑用于治療慢性單純性苔蘚、濕疹、過敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎等。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
不良反應(yīng)較少。①少數(shù)患者可有輕度興奮、失眠、口干、便秘、視物模糊等，某些癥狀可在繼續(xù)用藥中自行消失。②局部外用也可出現(xiàn)困倦和其他系統(tǒng)反應(yīng)。最常見的局部反應(yīng)是燒灼感與針刺感。
禁忌癥
對TCAs過敏者、嚴(yán)重肝功能不全、青光眼、心肌梗死恢復(fù)期、甲狀腺功能亢進(jìn)、尿潴留、出現(xiàn)譫妄、躁狂的患者禁用。
注意事項
①排尿困難、眼壓高、心臟疾患、癲癇、輕中度肝功能不全、腎功能不全者慎用。 ②孕婦、12歲以下兒童慎用。 ③局部敷用僅能用于未破損皮膚，不能用于眼部及黏膜。
藥物相互作用
①本品禁止與單胺氧化酶抑制劑(如嗎氯貝胺、氯吉蘭、司來吉蘭等)合用，因易發(fā)生致死性5-HT綜合 征(表現(xiàn)為高血壓、心動過速、高熱、肌陣攣、精神狀態(tài)興奮性改 變等)。②與CYP2D6抑制劑(如奎尼丁、西咪替丁、帕羅西汀、 舍曲林、氟西汀等)合用，會增加本品的血藥濃度，延長清除半衰期。③與肝藥酶誘導(dǎo)劑(如苯妥英、巴比妥類藥物、卡馬西平等)合用，會使本品的血藥濃度降低，清除速率加快。④與抗膽堿類藥物或抗組胺藥物合用,會產(chǎn)生阿托品樣作用(如口干、散瞳、腸蠕動降低等)。⑤與香豆素類藥物(如華法林)合用,會使抗凝藥的代謝減少，出血風(fēng)險增加。⑥與奈福泮、曲馬朵、碘海醇合用，會增加癇性發(fā)作發(fā)生風(fēng)險。⑦與甲狀腺素制劑合用, 易相互增強(qiáng)作用,引起心律失常,甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。⑧與擬腎上腺素類藥物合用,合用藥物的升壓作用被增強(qiáng)。
