西布曲明是一種減肥藥，可以幫助運動減肥不了的朋友，但是高血壓以及糖尿病的患者不能服用。服用西布曲明有很多的注意事項，需要肥胖的朋友，根據(jù)醫(yī)生的意見去服藥，并且還需要繼續(xù)控制飲食以及堅持運動，而且服用西布曲明出現(xiàn)不良反應，要馬上停止服藥，大家可以來了解藥物的飲食禁忌。
適應證
西布曲明適用于運動及飲食控制仍不能減輕和控制的肥胖癥，可減輕體重和維持已減輕的體重。治療應與低熱量飲食和運動結(jié)合進行。推薦用藥的肥胖癥患者的體重指數(shù)應大于等于30kg/m或大于等于27kg/m及伴有其他危險因素（如高血壓、糖尿病、血脂異常等）。
禁忌證
1.對西布曲明及藥物成分過敏者；
2.神經(jīng)性厭食癥患者；
3.接受單胺氧化化酶抑制藥治療的患者；
4.接受其他中樞神經(jīng)性食欲抑制藥治療的患者；
5.未經(jīng)控制或控制不良的高血壓患者；
6.冠心病、心悸、心律失常者；
7.腦血管疾病、腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者；
8.嚴重肝、腎功能不全者；
9.妊娠婦女（動物試驗觀察到西布曲明有致畸作用，未觀察到有致癌、致突變作用）；
10.哺乳期婦女；
11.器質(zhì)性肥胖者。
用法用量
推薦起始劑量為每次10mg，每天1次，可于早晨單獨服用或與食物同服。如體重減輕不足，4周后劑量可調(diào)整至每天15mg。若患者無法耐受10mg的劑量，可降至每天5mg。應根據(jù)患者的血壓、心率情況調(diào)整劑量，不推薦使用每天15mg以上的劑量。
不良反應
1.曾有引起可逆性血小板減少癥的報道。西布曲明臨床實驗研究中發(fā)現(xiàn)0.7%的患者出現(xiàn)出血性淤斑。
2.心血管系統(tǒng)：西布曲明可引起心動過速、血壓升高。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：常見失眠、口干和頭痛。還可引起煩躁、肢體痙攣、張力增加、思維異常、癲癇發(fā)作。也有引起易激惹、睡眠障礙和焦慮的報道。西布曲明雖然可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激癥狀，但不引起欣快感。臨床研究表明，西布曲明對健康志愿者的精神運動和思維行為無明顯影響，但由于任何作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物均有影響判斷、思維或運動技能的潛在可能，故應引起注意。
4.內(nèi)分泌/代謝：西布曲明對血糖無影響，也不引起血脂異常和高尿酸血癥。有出現(xiàn)外周性水腫的報道。
5.消化系統(tǒng)：（1）常見畏食、便秘。還可能引起腹瀉、腹痛、胃腸脹氣；（2）西布曲明可引起肝功能檢查異常，包括天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、γ-L-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、乳酸脫氫酶（LDH）、堿性磷酸酶、膽紅素的增加，多為輕度增高，常隨進一步治療而消失，沒有明確的劑量-反應關(guān)系。
6.呼吸系統(tǒng)：有出現(xiàn)氣管炎、呼吸困難的報道。
7.泌尿生殖系統(tǒng)：有引起間質(zhì)性腎炎、月經(jīng)紊亂的報道。
8.皮膚：西布曲明可引起皮疹和皮膚干燥，用藥期間還可能出現(xiàn)瘙癢等癥狀。
9.其他：尚可引起關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、弱視等不良反應。
注意事項：
1.肥胖癥的治療應以飲食控制和運動為基礎(chǔ)。
2.庫欣綜合征及甲狀腺功能低下引起的肥胖者應排除在應用本品范圍之外。
3.高血壓病史的患者應謹慎使用。
4.因可能增加或加重膽結(jié)石的形成，故膽石癥患者應慎用本品。
5.本品可引起瞳孔擴大，應慎用于閉角型青光眼患者。
6.有癲癇病史的患者應慎用，對于有癲癇發(fā)作的患者應停止使用。
7.有可能會影響判斷、思維或運動技能。
孕婦及哺乳期婦女用藥：
動物試驗觀察到本品有致畸胎作用，但未觀察到有致癌、致突變作用，建議妊娠或準備妊娠及哺乳期婦女不要服用本品。
兒童用藥：
低于16歲的兒童使用本品的安全性和有效性尚未確立，故不推薦16歲以下兒童使用。
老年用藥：
由于老年人心、腎、肝功能減低及合并其它疾病治療用藥的可能性增大，因此對于老年人的劑量選擇應小心。
