糖尿病是危害性很大的疾病，目前不能徹底治愈，只能通過藥物進(jìn)行控制。胰島素是治療糖尿病比較重要的一種方法，病情發(fā)展到一定程度，就只能通過胰島素進(jìn)行治療了。因此，甘精胰島素的使用時(shí)間就成為了很多患者關(guān)心的事情。那么，甘精胰島素什么時(shí)間打好？
胰島素是在胰島B細(xì)胞中合成的?？刂埔葝u素合成的基因位于11號染色體的短臂上。當(dāng)基因正常時(shí)，胰島素的結(jié)構(gòu)正常，如果基因突變異常，那么合成的胰島素結(jié)構(gòu)異常。甘精胰島素是一種無色透明液體。甘精胰島素具有長期療效，應(yīng)每天皮下注射1次。胰島素，包括甘精胰島素，在調(diào)節(jié)糖代謝中起重要作用。胰島素及其類似物通過促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍組織中葡萄糖攝取，抑制肝臟葡萄糖生成，從而降低血糖。胰島素抑制脂肪細(xì)胞中的脂質(zhì)水解，抑制蛋白質(zhì)水解并促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。
一、甘精胰島素最好早上注射，因?yàn)楦示葝u素，雖然長效胰島素，可以持續(xù)長達(dá)24小時(shí)。但也會有吸收峰，所以早晨打更安全，可以避免夜間低血糖。
二、甘精胰島素是一種人胰島素類似物，在中性pH溶液中溶解度低。皮下注射后，酸性溶液中和形成的細(xì)顆粒物能連續(xù)釋放少量甘精胰島素，可產(chǎn)生可預(yù)測性。療效持久，無血藥濃度高峰。由于該藥物是長效藥物，所以也會有醫(yī)生建議每天傍晚的時(shí)候注射一次即可。
三、甘精胰島素說明書上有提到可以晚上睡覺前注射，但是如果是老年人的話，為了避免夜間低血糖，是可以在早上的時(shí)候打的。
不良反應(yīng)
低血糖反應(yīng)癥
一般而言，低血糖癥是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。如果注射胰島素的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于患者對胰島素的需求量，就可能發(fā)生低血糖反應(yīng)癥，嚴(yán)重的低血糖癥，特別是復(fù)發(fā)的，可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害。長期或嚴(yán)重的低血糖癥發(fā)作有可能危及生命。
許多患者腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的體征早于神經(jīng)性低血糖的癥狀和體征的出現(xiàn)早于腎上腺素能反調(diào)節(jié)的體征。一般而言，血糖下降幅度越大和越快，腎上腺素能反向調(diào)節(jié)的征兆和癥狀就越明顯。
眼睛
血糖控制明顯改變時(shí)，由于晶體腫脹及折射系數(shù)的暫時(shí)性改變，可能發(fā)生一過性視力障礙。
長期改善血糖控制，降低了糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的危險(xiǎn)。然而因強(qiáng)化胰島素治療而使血糖控制迅速突然改善，糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能暫時(shí)性惡化。增殖性視網(wǎng)膜病變的患者，特別是尚未用激光凝固治療者，嚴(yán)重的低血糖發(fā)作時(shí)可能發(fā)生一過性黑蒙失明。
脂肪營養(yǎng)不良
與其他胰島素治療一樣，在注射部位可能發(fā)生脂肪營養(yǎng)不良，而延緩局部胰島素的吸收。在用甘精胰島素等療法的臨床研究中觀察到，1－2%的病人發(fā)生脂肪組織增厚，而脂肪組織萎縮的則很少見，在某一注射區(qū)內(nèi)經(jīng)常輪換注射部位可能有助于減少或預(yù)防發(fā)生上述改變。
過敏反應(yīng)
在用甘精胰島素治療的臨床研究中，觀察到3－4%的病人在注射部位有反應(yīng)。這些反應(yīng)包括發(fā)紅、疼痛、瘙發(fā)癢、蕁尋麻疹、腫脹或炎癥。多數(shù)胰島素注射部位的輕微反應(yīng)，通常在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。
對胰島素的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)是罕見的。對胰島素（包括甘精胰島素）或賦形劑的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)包括全身性的皮膚反應(yīng)、血管性水腫、支氣管痙攣、低血壓和休克，甚至威脅生命。
其他反應(yīng)
胰島素治療可能誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。在臨床研究中，對精蛋白鋅人胰島素（NPH）及甘精胰島素有交叉反應(yīng)的抗體出現(xiàn)頻率與同樣出現(xiàn)在人中性低精蛋白鋅人胰島素（NPH）和甘精胰島素治療組相同。在極少數(shù)病例中，由于上述胰島素抗體的存在，應(yīng)調(diào)整胰島素的劑量以糾正高或低血糖癥的趨勢。
罕見胰島素產(chǎn)生的鈉潴留和水腫，特別是用強(qiáng)化胰島素療法改善先前不好的代謝控制時(shí)，須加注意。
