阿莫西林鈉克拉維酸鉀是用來(lái)治療肺炎的藥物,這種藥物是采用口服的方法,患者每8個(gè)小時(shí)服用一次,每次服用250mg就可以了,但是患者要根據(jù)肺炎的病情嚴(yán)重性去選擇用量,而且腎功能衰竭的患者,是不能服用阿莫西林鈉克拉維酸鉀的,大家可以來(lái)了解阿莫西林鈉克拉維酸鉀的藥用價(jià)值。
用法用量
1.成人:肺炎及其他中度嚴(yán)重感染:口服1次625mg(含阿莫西林500mg),每8小時(shí)1次,療程7~10天。一般感染:1次375mg(含阿莫西林250mg),每8小時(shí)1次,療程7~10天。
2.小兒:①新生兒與3月以內(nèi)嬰兒:按阿莫西林計(jì)算,每12小時(shí)15mg/kg;②40kg以下兒童劑量:按阿莫西林計(jì)算,一般感染每12小時(shí)25mg/kg或每8小時(shí)20mg/kg,較重感染每12小時(shí)45mg/kg,或每8小時(shí)40mg/kg,以上均根據(jù)病情輕重而定。療程7~10天;其他感染劑量減半。③40kg以上的兒童可按成人劑量給藥。
3.腎功能減退者:肌酐清除率>30ml/min時(shí)不需減量;肌酐清除率10~30ml/min者每12小時(shí)用阿莫西林250~500mg;<10ml/min者阿莫西林每24小時(shí)用250~500mg。
4.血液透析患者:根據(jù)病情輕重,每24小時(shí)用阿莫西林250~500mg,在血液透析過(guò)程中及結(jié)束時(shí)各加用一次劑量。
適應(yīng)癥
本品適用于產(chǎn)酶流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎、鼻竇炎;產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和產(chǎn)酶腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌,克雷伯菌屬所致的呼吸道,尿路和皮膚軟組織感染等;亦可用于腸球菌所致的輕中度感染。本品也可用于敏感不產(chǎn)酶菌所致的上述各種感染。[1]
禁忌癥
禁用于對(duì)本品過(guò)敏者,禁用于有青霉素類(lèi)過(guò)敏史者,或?qū)死S酸有過(guò)敏史者。[3]
傳染性單核細(xì)胞增多癥者禁用。
不良反應(yīng)
1、常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐等。
2、皮疹,尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。
3、可見(jiàn)過(guò)敏性休克、藥物熱和哮喘等。
4、偶見(jiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念球菌或耐藥菌引起的二重感染。
注意事項(xiàng)
1、對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。
2、本品與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏性。若有過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生,則應(yīng)立即停用本品,并采取相應(yīng)措施。
3、本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性,與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)有交叉耐藥性。
4、腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期;血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度,因此在血液透析過(guò)程中及結(jié)束時(shí)應(yīng)加服本品1次。
5、對(duì)懷疑伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查、并至少在4個(gè)月內(nèi),每月接受血清試驗(yàn)一次。
6、嚴(yán)重肝功能減退者慎用。長(zhǎng)期或大劑量服用本品者,應(yīng)定期檢查肝,腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。
7、對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的干擾:
(1)硫酸銅法尿糖試驗(yàn)可呈假陽(yáng)性,但葡萄糖酶試驗(yàn)法不受影響;
(2)可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,或門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定值升高。