克林霉素主要是治療革蘭氏陽性菌感染引起的各種疾病，例如扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等?？肆置顾剡€能用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染。就是因?yàn)榭肆置顾啬苤委煹募膊∮泻芏?，所以必須知道主治的疾病。那么，克林霉素主治哪些疾病？下面咱們就來看看吧?
適應(yīng)癥
1.本品適用于革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾病：
(1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
(2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。
(3)皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。
(4)泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
(5)其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
2.本品適用于厭氧菌引起的各種感染性疾病：
(1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌引起的肺部感染。
(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。
(3)腹內(nèi)感染：腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。
(4)女性盆腔及生殖器感染：子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。
用法用量
口服:鹽酸鹽，成人重癥感染，一次口服150～300mg，必要時(shí)至450mg，每6小時(shí)1次. 兒童重癥一日8～16mg/kg，必要時(shí)可至20mg/kg，分3～4次用.棕櫚酸脂鹽酸鹽，供兒童用，重癥感染一日8～12mg/kg，極嚴(yán)重可增至一日20～25mg/kg，分3～4次給藥
注射液：磷酸脂注射劑，靜滴或肌注，成人革蘭陽性需氧菌感染，一日0.6～1.2g，厭氧菌感染一日1.2～2.7g，極嚴(yán)重感染可用至一日4.8g，分2～4次用.兒童1月齡以上，重癥感染一日15～25mg/kg，極嚴(yán)重感染可按25-40mg/kg，分3～4次用.肌注一次不超過0.6g，超過此量應(yīng)靜脈給藥.
1.成人，劑量如下：中度感染：0.6~1.2g/日，可分2次（每12小時(shí)1次）、3次（每8小時(shí)1次）或4次（每6小時(shí)1次）給藥；嚴(yán)重感染：1.2~2.4g/日，可分2次（每12小時(shí)1次）、3次（每8小時(shí)1次）或4次（每6小時(shí)1次）給藥或遵醫(yī)囑。
2.兒童，劑量如下：中度感染：15~25mg/kg/日，可分3次（每8小時(shí)1次）或4次（每6小時(shí)1次）給藥；嚴(yán)重感染：25~40mg/kg/日，可分3次（每8小時(shí)1次）或4次（每6小時(shí)1次）給藥或遵醫(yī)囑。靜脈滴注需將本品0.6g用100~200ml生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋成≤6mg/ml濃度的藥液，每100ml滴注時(shí)間不少于30分鐘。
【制劑】鹽酸克林霉素膠囊：每膠囊75mg(活性)；150mg(活性)。磷酸克林霉素注射液：每支150mg(2ml)?？肆置顾亓姿狨プ⑸湟海?ml：0.3g（按C18H33ClN2O5S 計(jì)算）
不良反應(yīng)
可引起胃腸道反應(yīng)：惡心，嘔吐，食欲不振，腹脹，腹瀉.皮疹，白細(xì)胞減少.轉(zhuǎn)氨酶升高.可引起二重感染，偽膜性結(jié)腸炎. 也可有呼吸困難，嘴唇腫脹，鼻腔腫脹，流淚和過敏反應(yīng).有報(bào)告，本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的，可能超過2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹，其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細(xì)胞減少、血小板減少及其它過敏反應(yīng)等偶可見。
1.局部反應(yīng)：肌肉注射后，在注射部位偶可見出現(xiàn)疼痛，硬結(jié)及無菌性膿腫。長(zhǎng)期靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。
2.胃腸道反應(yīng)：偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。1-2%的病人可出現(xiàn)偽膜性腸炎。
3.過敏反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹，偶見剝脫性皮炎。
4.對(duì)造血系統(tǒng)基本無毒性反應(yīng)，偶可引起中性粒細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多，血小板減少等一般輕微為一過性。
5.可發(fā)生一過性堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸、腎功能異常。
禁 忌
林可霉素與克林霉素有交叉耐藥性，對(duì)克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。
注意事項(xiàng)
1.和青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng)，可用于對(duì)青霉素過敏者。
2.與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌，與紅霉素呈拮抗作用，不宜合用。
3.肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、抗生素相關(guān)腸炎的患者要慎用。
4.使用本品時(shí)，應(yīng)注意可能發(fā)生偽膜性腸炎，如出現(xiàn)偽膜性腸炎，先進(jìn)行補(bǔ)充水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)；然后給甲硝唑口服，250～500mg，一日3次，無效時(shí)再選用萬古霉素口服0.125~0.5g，每日4次進(jìn)行治療。
