克林霉素主要是治療革蘭氏陽性菌感染引起的各種疾病,例如扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等??肆置顾剡€能用于厭氧菌引起的腹腔和婦科感染。就是因?yàn)榭肆置顾啬苤委煹募膊∮泻芏?,所以必須知道主治的疾病。那么,克林霉素主治哪些疾病?下面咱們就來看看吧?
適應(yīng)癥
1.本品適用于革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾病:
(1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。
(2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。
(3)皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷和手術(shù)后感染等。
(4)泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。
(5)其它:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。
2.本品適用于厭氧菌引起的各種感染性疾病:
(1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌引起的肺部感染。
(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。
(3)腹內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。
(4)女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。
用法用量
口服:鹽酸鹽,成人重癥感染,一次口服150~300mg,必要時(shí)至450mg,每6小時(shí)1次. 兒童重癥一日8~16mg/kg,必要時(shí)可至20mg/kg,分3~4次用.棕櫚酸脂鹽酸鹽,供兒童用,重癥感染一日8~12mg/kg,極嚴(yán)重可增至一日20~25mg/kg,分3~4次給藥
注射液:磷酸脂注射劑,靜滴或肌注,成人革蘭陽性需氧菌感染,一日0.6~1.2g,厭氧菌感染一日1.2~2.7g,極嚴(yán)重感染可用至一日4.8g,分2~4次用.兒童1月齡以上,重癥感染一日15~25mg/kg,極嚴(yán)重感染可按25-40mg/kg,分3~4次用.肌注一次不超過0.6g,超過此量應(yīng)靜脈給藥.
1.成人,劑量如下:中度感染:0.6~1.2g/日,可分2次(每12小時(shí)1次)、3次(每8小時(shí)1次)或4次(每6小時(shí)1次)給藥;嚴(yán)重感染:1.2~2.4g/日,可分2次(每12小時(shí)1次)、3次(每8小時(shí)1次)或4次(每6小時(shí)1次)給藥或遵醫(yī)囑。
2.兒童,劑量如下:中度感染:15~25mg/kg/日,可分3次(每8小時(shí)1次)或4次(每6小時(shí)1次)給藥;嚴(yán)重感染:25~40mg/kg/日,可分3次(每8小時(shí)1次)或4次(每6小時(shí)1次)給藥或遵醫(yī)囑。靜脈滴注需將本品0.6g用100~200ml生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋成≤6mg/ml濃度的藥液,每100ml滴注時(shí)間不少于30分鐘。
【制劑】鹽酸克林霉素膠囊:每膠囊75mg(活性);150mg(活性)。磷酸克林霉素注射液:每支150mg(2ml)??肆置顾亓姿狨プ⑸湟海?ml:0.3g(按C18H33ClN2O5S 計(jì)算)
不良反應(yīng)
可引起胃腸道反應(yīng):惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉.皮疹,白細(xì)胞減少.轉(zhuǎn)氨酶升高.可引起二重感染,偽膜性結(jié)腸炎. 也可有呼吸困難,嘴唇腫脹,鼻腔腫脹,流淚和過敏反應(yīng).有報(bào)告,本品引起偽膜性腸炎的發(fā)生率是最高的,可能超過2%。約10%用克林霉素治療的人出現(xiàn)皮疹,其它如滲出性多形性紅斑、可逆性血清谷草氨基轉(zhuǎn)移酶及血清谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高、粒細(xì)胞減少、血小板減少及其它過敏反應(yīng)等偶可見。
1.局部反應(yīng):肌肉注射后,在注射部位偶可見出現(xiàn)疼痛,硬結(jié)及無菌性膿腫。長(zhǎng)期靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。
2.胃腸道反應(yīng):偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。1-2%的病人可出現(xiàn)偽膜性腸炎。
3.過敏反應(yīng):少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹,偶見剝脫性皮炎。
4.對(duì)造血系統(tǒng)基本無毒性反應(yīng),偶可引起中性粒細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞增多,血小板減少等一般輕微為一過性。
5.可發(fā)生一過性堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸、腎功能異常。
禁 忌
林可霉素與克林霉素有交叉耐藥性,對(duì)克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。
注意事項(xiàng)
1.和青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng),可用于對(duì)青霉素過敏者。
2.與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌,與紅霉素呈拮抗作用,不宜合用。
3.肝、腎功能損害者、胃腸疾病如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、抗生素相關(guān)腸炎的患者要慎用。
4.使用本品時(shí),應(yīng)注意可能發(fā)生偽膜性腸炎,如出現(xiàn)偽膜性腸炎,先進(jìn)行補(bǔ)充水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì);然后給甲硝唑口服,250~500mg,一日3次,無效時(shí)再選用萬古霉素口服0.125~0.5g,每日4次進(jìn)行治療。