克林霉素磷酸酯在臨床上主要是治療革蘭陽性菌和厭氧菌引起的各種感染,例如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫等疾病。注射用克林霉素磷酸酯屬于處方藥,而且是抗生素藥,在使用的時候要詳細(xì)的了解注射用克林霉素磷酸酯說明書的情況。
適應(yīng)癥
1.用于革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾?。?
(1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等.
(2)急性支氣臂炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等.
(3)皮膚和軟組織感染:癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等.
(4)泌尿系統(tǒng)感染:急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等.
(5)其他:骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等.
2.用于厭氧菌引起的各種感染性疾?。?
(1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌性腫炎.
(2)皮膚和軟組織感染,敗血癥.
(3)胰內(nèi)感染:腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫.
(4)女性盆腔及生殖器感染:子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩蛆織炎及婦科手術(shù)后感染等.
用法用量
靜脈滴注時,每0.3g需用50-100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋成小于6mg/ml濃度的藥液,緩慢滴注,通常每分鐘不超過20mg。
成人:可經(jīng)深部肌肉注射或靜脈滴注給藥:
1. 輕中度感染:一日按體重15~25mg/kg,分2~4次給藥(q12h~q6h)。
2. 重度感染:一日按體重25~40mg/kg,分2~4次給藥(q12h~q6h)。
兒童:靜脈滴注給藥:
1.輕中度感染:一日按體重15~25mg/kg, 分2~4次給藥(q12h~q6h)。
2.重度感染:一日按體重25~40mg/kg,分2~4次給藥(q12h~q6h)。
不良反應(yīng)
國外文獻(xiàn)顯示,克林霉素磷酸酯注射劑不良反應(yīng)情況如下:
1.胃腸道反應(yīng):常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛、嚴(yán)重腹瀉(水樣或膿血樣),伴發(fā)熱、異常口渴和疲乏(假膜性腸炎)。腹瀉、腸炎和假膜性腸炎可發(fā)生在用藥初期,也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。
2.血液系統(tǒng):偶可發(fā)生白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多和血小板減少等;罕見再生障礙性貧血。
3.過敏反應(yīng):可見皮疹、瘙癢等,偶見蕁麻疹、血管性水腫和血清病反應(yīng)等,罕見剝脫性皮炎、大皰性皮炎、多形性紅斑和Steven-Johnson綜合征。
4.肝、腎功能異常,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、黃疸等。
5.靜脈滴注可能引起靜脈炎;肌內(nèi)注射局部可能出現(xiàn)疼痛、哽結(jié)和無菌性膿腫。
6.其他:耳鳴、眩暈、念珠菌感染等。
國內(nèi)克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射劑的不良反應(yīng)報道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿,另不極少數(shù)嚴(yán)重病例出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癲、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。
禁忌
本品與林可毒素、克林霉素有交叉耐藥性,對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。
注意事項
1.本品和青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng),可用于對青霉素過敏者.
2.本品禁止與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥類、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂配伍.
3.肝、腎功能損害者慎用.
4.如出現(xiàn)假膜性腸炎,可選用萬古霉素0.125~0.5g口服,一日4次進(jìn)行治療.
5.使用本品期間,如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng),請咨詢醫(yī)生.
6.同時使用其他藥品,請告知醫(yī)生.
7.請放置于兒童不能夠觸及的地方.