在很多疾病的治療中,都會使用到克拉霉素緩釋片這種藥物,例如支氣管炎、肺炎、咽炎等疾病。克拉霉素緩釋片屬于抗生素,而且是處方藥,在使用這種藥物的時候,一定要清楚具體的功效,正確的用藥。那么,克拉霉素緩釋片治什么?下面咱們就來看看吧。
克拉霉素緩釋片適應(yīng)癥
克拉霉素緩釋片適用于對克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:
1.下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;
2.上呼吸道感染:如咽炎、竇炎等;
3.皮膚及軟組織的輕中度感染:如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
用法用量
口服,成人常用推薦劑量為每次一片(0.5g),每日一次。餐中服用。不要壓碎或咀嚼。
12歲以上兒童,同成人。12歲以下兒童,請使用其他適宜劑型的品種。
在更為嚴(yán)重感染時,劑量可增至每日一次,每次2片(1g)。治療周期通常為7~14天。
腎功能中度受損(肌酐清除率為30~60ml/min)的患者,應(yīng)將劑量減少50%,其最大劑量為每天服用1片(0.5g)。
不良反應(yīng)
克拉霉素耐受性較好。曾有報道暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用包括:眩暈、頭昏、焦慮、失眠、惡夢、耳鳴、干擾、定向障礙、幻覺、精神障礙和人格障礙。曾有一名雙極障礙病史的患者在服用8g克拉霉素后,出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變,偏執(zhí)狂行為,低鉀血癥和低氧血癥。也曾有報道嗅覺改變,通常和味覺顛倒聯(lián)系起來。曾報道了用藥后聽覺喪失,而停藥后恢復(fù)的病例。其它副作用包括:頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛和變態(tài)反應(yīng),從風(fēng)疹、輕度皮疹和血管神經(jīng)性水腫到過敏反應(yīng)和很少見的Stevens-johnson綜合癥/毒性皮壞死活離。
如同其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物,罕見報道服用克拉霉素后出現(xiàn)QT間期延長,心室纖顫和尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
有報道克拉霉素同其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素類似,服藥后會出現(xiàn)肝功能障礙(一般為可逆性)包括:肝功的改變和膽汁凝積合并或不合并黃疸。肝功障礙可能很嚴(yán)重,但罕見肝功衰竭的報道。
有報告表明服用大劑量克拉霉素可能產(chǎn)生胃腸道癥狀。伴隨過量而產(chǎn)生的副作用應(yīng)當(dāng)采用洗胃和支持性措施。如同其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物,血中克拉霉素水平不會受血透或腹膜透析的影響。其它副作用包括:惡心、消化不良、腹瀉、嘔吐、腹痛和感覺異常??谘住⑸嘌?、口腔念珠菌病和舌脫色也曾報道。
曾報道散在病例發(fā)生白細(xì)胞減少癥和血小板減少癥。很少有報道患者服藥后出現(xiàn)血清肌酐增高,間質(zhì)性腎炎和腎衰,胰腺炎和驚厥。
假膜性喉炎在用藥過程中少見,一旦發(fā)生,嚴(yán)重度不一,可能從輕度喉炎到威脅生命。早有病例報道低血糖,其中一些發(fā)生于與口服降糖藥或胰島素同時使用時。
有報道用克拉霉素治療后牙齒變色。但牙齒變色一般經(jīng)專業(yè)牙科清潔后可以消除。
禁忌
對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。
由于克拉霉素緩釋片劑量不能降至每日0.5g以下,因此它禁用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。
克拉霉素禁止與下列藥物合用:阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特和特非那丁。
注意事項
據(jù)報道,幾乎所有的抗生素包括大環(huán)內(nèi)酯類可能導(dǎo)致輕度至危及生命的假膜性大腸炎。
克拉霉素主要經(jīng)肝臟排泄。因此,對肝功能受損患者給藥時應(yīng)慎重。對腎功能中至重度受損患者給予克拉霉素時也應(yīng)小心。
還應(yīng)注意克拉霉素與其它大環(huán)內(nèi)酯類藥物及林可霉素和克林霉素發(fā)生交叉耐藥的可能性。
β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生應(yīng)不影響克拉霉素的活性。注意:多數(shù)耐新青霉素Ⅰ和Ⅱ的菌株對克拉霉素耐藥。