現(xiàn)階段醫(yī)治潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis, UC)的關(guān)鍵藥品仍為氨基水楊酸類和皮質(zhì)類固醇類，那麼，氨基水楊酸是什么藥?下邊對于這一問題一起來開展簡易的掌握和了解吧，期待以下幾點(diǎn)對大伙兒有一定的協(xié)助!現(xiàn)就其臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用詳細(xì)介紹以下：
1 氨基水楊酸藥物
柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine, SASP)
臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用 SASP是現(xiàn)階段醫(yī)治潰瘍性結(jié)腸炎的優(yōu)選藥品. 經(jīng)內(nèi)服后在腸胃菌叢的甲酰胺還原酶功效下，SASP裂化為5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP). 5-ASA是其關(guān)鍵的成分. SASP關(guān)鍵用以輕、中小型潰瘍性結(jié)腸炎的治療，針對危重癥病案多與激素類合用. 由于SASP的新陳代謝與一切正常腸菌相關(guān)，如另外服食抗生素便會減緩此藥的吸收代謝;硫酸鋁及消膽胺會防礙SASP的消化吸收;SASP可提升抗凝劑、口服降糖藥和保泰松的功效;SASP可防礙葉酸片的消化吸收，因而長期性用SASP者，須補(bǔ)充葉酸片1mg/d.
毒副作用[1,2] 普遍的副作用有消化道癥狀如惡心想吐、嘔吐、厭食、消化不良等，還可主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)疼和皮疹. 長期服用SASP可造成 男性精液及男性精子出現(xiàn)異常，斷藥3mo?？尚迯?fù). SASP對女性的生育功能無顯著影響. 針對懷孕女性及胎寶寶未發(fā)覺獨(dú)特副作用. SASP僅有少量經(jīng)奶水排泌，對身患生理性新生兒黃疸者，似有欠佳影響，但對身心健康新生嬰兒無一切風(fēng)險(xiǎn)性. 過敏性皮炎、溶血性貧血、粒細(xì)胞缺乏、肝毒副作用、再造障礙性貧血、類血清病、氣管痙攣、肉芽腫等副作用罕見但較比較嚴(yán)重，須立即斷藥，并給予對癥治療解決.
對SASP不耐受者的解決[3] 對SASP不可以承受者可選用脫敏療法：中止藥1wk～2wk后，從0.125g/d～0.25g/d剛開始，每星期增長125mg，直到2g/d. 高寬比過敏癥狀可先從25mg/d剛開始. 如半途有反映，劑量保持?jǐn)?shù)天不會改變，待副作用消退后再加量. 抗過敏期內(nèi)須緊密觀查，如出現(xiàn)比較嚴(yán)重副作用則忌諱再用.
新式水楊酸鈉類藥 血壓SASP栓：輕、中癥病人，早中晚大便后各用1粒，病癥減輕后減至保持量，每天晚上或隔天用肛栓一粒. 該制劑對十二指腸變病比較適合. 血液甲酰胺二水楊酸鈉(olsalazine)：由2分子結(jié)構(gòu)5-ASA以甲酰胺鍵連接而成. 內(nèi)服后在胃及結(jié)腸不消化吸收，抵達(dá)回腸尾端及乙狀結(jié)腸后被病菌裂化為2分子結(jié)構(gòu)5-ASA，而充分發(fā)揮其部分抗感染功效. 其功效與SASP類似，但其耐受力好[4]. 補(bǔ)充 5-ASA：5-ASA為SASP的成分，國外已經(jīng)取代SASP，其副作用較小，耐受力好. 有下列幾類緩釋劑型能夠內(nèi)服：Pentasa，Asacol，Salofak，Rowasa等，與SASP對比，功效無顯著優(yōu)勢
負(fù)重 4-氨基水楊酸(4-ASA)別稱PAS，2g/d清潔灌腸或4g/d內(nèi)服，功效與潑尼松龍20Mg/d類似. 足月 5-ASA灌腸劑和栓劑：5-ASA灌腸劑每天晚上4g/100mL，病癥減輕后減為隔晚1g保持. 5-ASA 4g/100mL，2次/wk清潔灌腸可用以防止發(fā)作. 5-ASA栓劑(rowasa)：1～2次/d給藥，適用變病坐落于十二指腸者. 針對十二指腸UC，5-ASA灌腸劑與內(nèi)服SASP功效類似，但不良反應(yīng)較少產(chǎn)生[6].
2 皮質(zhì)類固醇類藥
皮質(zhì)類固醇類藥可以控制發(fā)炎、抑止自身免疫反應(yīng)、緩解食物中毒癥狀，是醫(yī)治潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵藥品之一. 關(guān)鍵適應(yīng)證有：SASP或5-ASA功效不佳者;亞急性發(fā)病期;超重型或暴發(fā)型UC. 常見藥品有強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、氫化可的松、促腎上腺生長激素等. 下列是幾類新式皮質(zhì)類固醇中藥制劑，該類藥品抗感染功效強(qiáng)，而全身副作用少[3]. 丁地去炎松(budesonide)：從腸胃消化吸收后，初次經(jīng)肝臟快速消滅，對血醛固酮無影響. 二丙酸倍氯松：此藥對下丘腦垂體-腦垂體-腎上腺軸無顯著影響. 可清潔灌腸給藥. 巰氫可的松：其灌腸劑被消化吸收后，能最先被肝臟徹底消滅，而不進(jìn)到體循環(huán)，不容易造成 葡萄糖、鈉、鉀等代謝紊亂. 一部分對氫化可的松或SASP、5-ASA失效者，用本藥保留灌腸經(jīng)常出現(xiàn)顯著功效. 該類藥長期性運(yùn)用易造成副作用，且不可以避免發(fā)作. 故病癥轉(zhuǎn)好后，即應(yīng)減藥至斷藥
