消化不良

  消化不良(dyspepsia)是一種臨床癥候群,是由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病,也包括胃蠕動(dòng)不好的胃輕癱和食道反流病。消化不良主要分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的“脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇,其病在胃,涉及肝脾等臟器,宜辨證施治,予以健脾和胃,疏肝理氣,消食導(dǎo)滯等法治療。

目錄
1.消化不良的發(fā)病原因有哪些 2.消化不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.消化不良有哪些典型癥狀 4.消化不良應(yīng)該如何預(yù)防 5.消化不良需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.消化不良病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療消化不良的常規(guī)方法

1消化不良的發(fā)病原因有哪些

  引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動(dòng)功能失調(diào)?;颊叩木癫挥淇臁㈤L(zhǎng)期悶悶不樂或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃輕癱則是由糖尿病、原發(fā)性神經(jīng)性厭食和胃切除術(shù)所致。

  1、胃動(dòng)力障礙引起的疾病

  胃腸疾病會(huì)引起消化不良,包括胃和十二指腸部位的慢性炎癥,使食管、胃、十二指腸的正常蠕動(dòng)功能失調(diào)。

  2、胃輕癱

  不是胃真的癱瘓了,而是胃運(yùn)動(dòng)功能下降。在正常情況下,當(dāng)食物進(jìn)入胃時(shí),胃能膨脹以容納食物,同時(shí)胃又有很強(qiáng)的收縮力和蠕動(dòng)力,將食物排送到小腸進(jìn)一步消化和吸收。這種排空運(yùn)動(dòng)除了肌肉運(yùn)動(dòng),還受自主神經(jīng)的控制。

  3、精神因素

  患者的精神不愉快、長(zhǎng)期悶悶不樂或突然受到猛烈的刺激等均可引起。老年的消化功能減退,易受情緒影響,有時(shí)食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時(shí)也可誘發(fā)。值得強(qiáng)調(diào)的是,一般在家中自我治療的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起,僅有輕微的上腹不適、飽脹、燒心等癥狀。老年的消化功能減退,易受情緒影響,有時(shí)食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時(shí)也可誘發(fā)。值得強(qiáng)調(diào)的是,一般在家中自我治療的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起,僅有輕微的上腹不適、飽脹、燒心等癥狀。

2消化不良容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、腹瀉 消化不良導(dǎo)致腸內(nèi)平衡被打亂,產(chǎn)生腹瀉。其實(shí)腹瀉此時(shí)也是一種保護(hù),把體內(nèi)的毒素排了出去,而過早服用止瀉藥往往不可取,會(huì)帶來梗阻的。

 ?。?、便秘 吃了太多的食物,辣的、油炸的、生冷的……這些食物堆積在一起就會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)便秘的問題,兒童便秘又會(huì)使毒素堆積,近而危害孩子健康。

 ?。场⒏雇础《亲永锒逊e的東西過多,腸道蠕動(dòng)出現(xiàn)異常,直接導(dǎo)致兒童嘔吐、腹痛,嚴(yán)重的話一般在家吃藥都不能緩解,還需去醫(yī)院檢查,也算比較嚴(yán)重的后果。

 ?。?、胃癌 消化不良的人總是因?yàn)椴皇娣辉付噙M(jìn)食和睡眠不好,影響了生理健康和正常的日常生活。我國(guó)的胃癌患病率比西方高,小心長(zhǎng)期消化不良造成胃癌的嚴(yán)重后果。

3消化不良有哪些典型癥狀

  一、上腹痛

  上腹痛為常見癥狀,部分患者以上腹痛為主要癥狀,伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無規(guī)律性,在部分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān),表現(xiàn)為飽痛,進(jìn)食后緩解,或表現(xiàn)為餐后0.5-3.0小時(shí)之間腹痛持續(xù)存在。

  二、早飽,腹脹,噯氣

  早飽,腹脹,噯氣亦為常見癥狀,可單獨(dú)或以一組關(guān)頭出現(xiàn),欄或不伴有腹痛,早飽是指有飽感但進(jìn)食后不久即有飽感,致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后,或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。

  三、功能性消化不良的癥狀

  不少患者同時(shí)伴有失眠,焦慮,抑郁,頭痛,注意力不集中等精神癥狀,這些癥狀在部分患者與恐癌心理有關(guān)。

  功能性消化不良:凡具有有上述消化不良癥狀,而無確切的器質(zhì)性疾病可解釋者,稱為功能性消化不良(functional dyspepsion,F(xiàn)D)此類消化不良發(fā)生率最高,大部分人都有經(jīng)歷。發(fā)病原因主要和精神心理因素有關(guān),如情緒波動(dòng),睡眠狀態(tài),休息不好,煙酒刺激等。西方國(guó)家資料統(tǒng)計(jì)FD約占消化系統(tǒng)疾病的20%~40%。根據(jù)癥狀不同,F(xiàn)D可分為3個(gè)亞型:

  (1)潰瘍樣消化不良型,它以消化性潰瘍的癥狀為特征,而又無潰瘍的存在,新近研究發(fā)現(xiàn)常常面臨應(yīng)激的病人可出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),有胃酸排出的間歇性升高,加之動(dòng)力障礙使胃酸對(duì)粘膜損害的作用延長(zhǎng)和增加。因此,此型病人可因進(jìn)食或服用H-受體拮抗劑而好轉(zhuǎn)。

  (2)動(dòng)力障礙樣消化不良型,它以胃潴留癥狀為特征的臨床表現(xiàn)為主,病人存在難以定位的上腹痛或不適,常由進(jìn)食引起或餐后加重,同時(shí)有餐后上腹發(fā)脹、早飽、惡心或嘔吐、食欲不佳等。

  (3)特異性消化不良型,有FD癥狀,但不符合上述兩組特征性消化不良的患者。

  器質(zhì)性消化不良:經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對(duì)于這些病人來說,治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療,輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來緩解消化不良癥狀。

  (4)器質(zhì)性消化不良:經(jīng)過檢查可明確認(rèn)定是由某器官病變引起消化不良癥狀,如肝病,膽道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。對(duì)于這些病人來說,治療的時(shí)候主要針對(duì)病因治療,輔助補(bǔ)充消化酶或者改善胃動(dòng)力來緩解消化不良癥狀。

4消化不良應(yīng)該如何預(yù)防

  1.生活要規(guī)律,定時(shí)入睡,作好自我心理調(diào)理,消除思想顧慮,注意控制情緒,心胸寬闊。

  2.戒煙酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物。

  3.到醫(yī)院去檢查一下,看胃不舒服是否是由糖尿病或甲狀腺功能低下所致。

  4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不暴飲暴食,避免吃不易消化的食物及飲用各種易產(chǎn)氣的飲料。

  5.選安全、有效且價(jià)廉的藥物。除使用胃腸運(yùn)力藥物,如嗎叮啉,還要補(bǔ)充消化酶及促膽汁分泌的藥物。

5消化不良需要做哪些化驗(yàn)檢查

  1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

  2、肝功能、腎功能。

  3、病毒性肝炎免疫學(xué)檢查。

  4、X線檢查、B型超聲檢查。

  5、電解質(zhì)及無機(jī)元素檢測(cè)。

  6、胃液檢測(cè)。

  7、心血管檢查。

  8、內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變。

  9、放射性核素(同位素)檢查。

6消化不良病人的飲食宜忌

  宜:

  1、宜普洱茶粥、保和粥和曲末粥等容易消化的粥。

  2、宜攝入含蛋白質(zhì)或鈣質(zhì)較多的食物,如乳類、乳制品、瘦肉類、魚蝦、雞蛋黃、咸雞蛋、松花蛋、豆類等。

  忌:

  1、忌煙戒酒。

  2、少食刺激性食物、生冷食物以及咖啡、巧克力、土豆、紅薯和酸性食物。

  3、忌食易致脹氣的食物。如干豆類、洋蔥、土豆、紅薯以及甜食。

7西醫(yī)治療消化不良的常規(guī)方法

  1、多潘立酮(又稱嗎丁啉、胃得靈)能增加胃腸平滑肌張力及蠕動(dòng),使胃排空速度加快,胃部得以暢通、消化和推進(jìn)食物,促進(jìn)食物及腸道氣體排泄,從而消除消化不良的各種癥狀。用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。

  2、乳酶生(表飛鳴)為活腸球菌的干燥制劑。能在腸內(nèi)分解糖類,生成乳酸,使腸內(nèi)酸度增加,從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖,并防止腸內(nèi)發(fā)酵,減少噯氣,促進(jìn)消化和止瀉。用于消化不良,腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉,綠便等。

  3、胰酶(又稱胰液素,胰酶素)在中性或弱酸性環(huán)境中可促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化??捎糜谙涣?、食欲不振,以及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。

  4、補(bǔ)充腸道益生菌,在腸內(nèi)生成多種消化酶,促進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)的合成及吸收,促進(jìn)腸道正常蠕動(dòng),消除腹脹、返酸、噯氣、腸鳴等多種消化不良癥狀。

  5、胃蛋白酶本品能在胃酸參與下使凝固的蛋白質(zhì)分解,用于消化機(jī)能減退引起的消化不良。

  6、多酶片由胰酶與胃蛋白酶組成,用于消化不良、食欲缺乏。

  7、復(fù)合消化酶膠囊能促進(jìn)各種植物纖維素分解,促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的消化吸收,促進(jìn)腸內(nèi)氣體排除,消除腹部脹滿感。同時(shí),其所含三種不同顏色的藥丸可定位釋放,保證各種酶的活性在合理部位釋放。