一、個體因素

　　1、精神因素：精神創(chuàng)傷、心理失衡、緊張、抑郁、暴躁等，可降低機體免疫力，使胸腺、淋巴結(jié)功能下降，能強化致癌因素，使本來被抑制的癌細胞活躍增殖。

　　2、年齡：良性腫瘤一般30歲為高峰、惡性腫瘤以50歲為高峰。

　　3、解剖、組織、胚胎因素：卵巢、子宮以良性腫瘤居多，而輸卵管腫瘤則多為惡性。

　　4、月經(jīng)及內(nèi)源性性激素：雌激素致癌主要在雌酮。

　　5、孕產(chǎn)及哺乳：42％的子宮肌瘤患者、24％—69％的子宮內(nèi)膜患者有不孕史。

　　6、肥胖：脂肪可儲存雌激素，減緩其代謝，過量的脂肪可能變?yōu)榇仆图谆戄?。體重超標15％，患子宮內(nèi)膜癌危險性較常人增高3倍。

　　7、機體各種功能：機體有免疫、抗腫瘤的能力。通過基因調(diào)控可以促癌細胞凋亡，還可有旁觀者效應。

　　8、血型：在卵巢癌患者中，O型血占40％，A型血占44％。

　　9、其他疾病：如宮頸炎患者宮頸癌發(fā)病率較正常人高10—20倍。

　　二、感染因素

　　1、人類乳頭狀瘤病毒(HPV)：目前已發(fā)現(xiàn)有百余種亞型，其中35種可引起生殖道感染。在宮頸癌中HPV檢出率可達99.8％;在外陰癌，卵巢癌中檢出率也高。

　　2、單純皰疹病毒—2：在子宮頸癌患者中HSV—2抗體陽性者為83％，在宮頸炎中52％陽性，在正常宮頸中僅有30％陽性。

　　3、其他病毒：人免疫缺陷病毒、人巨細胞病毒、風疹病毒、EB病毒等，均可致癌。

　　4、其他感染：如黃曲霉毒素衍生物可致卵巢癌。

　　三、生活因素

　　1、飲食及營養(yǎng)素：女性腫瘤中，60％與飲食營養(yǎng)有關(guān)。如脂肪攝入過多使卵巢癌增多50％;喝咖啡40年以上使卵巢癌增加3.4倍等。

　　2、煙酒：實驗表明：設(shè)不吸煙者患子宮頸鱗癌的RR為1.00，則日吸煙10—29支者的RR為1.82，日吸≥30支的RR為2.56，P

　　3、性行為、性傳播疾病和男方因素：江西普查結(jié)果：≤19歲結(jié)婚，其葡萄胎患病率為514/10萬，≥30歲結(jié)婚為89/10萬。北京(1979)普查：

　　4、節(jié)育措施：口服避孕藥有保護卵巢不長癌的作用。

　　5、文體活動：缺乏文體活動易患子宮內(nèi)膜癌(Littman，2001)。

　　四、衛(wèi)生學與醫(yī)學因素

　　1、衛(wèi)生工作政策：國家政策對民生的關(guān)注，可明顯減低癌癥的患病率。如大力開展疾病普查普治等項工作。

　　2、診治問題：早發(fā)現(xiàn)，早治療。術(shù)后化療、放療“治療不足”是癌瘤復發(fā)的主要原因。

　　3、外源性女性激素：單純雌激素代替療法使子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率RR增至4.1。50歲以上婦女單用雌激素5年，其子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率為1％，而使用10年或以上，此率升至36％。

　　五、人文社會因素

　　1、年代：近年外陰原位癌增多了，但浸潤癌無甚改變。子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的比例發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。卵巢癌患病率近40年增加了3倍。近10年，卵巢癌患病率增加了30％，病死率增加了18％(高永良，2001)。

　　2、城鄉(xiāng)差別：卵巢癌在大城市患病率是15.3/10萬;中等城市為12.6/10萬。子宮頸癌患病率也是大城市高，小城鎮(zhèn)低，但農(nóng)村的病死率卻是大城市的3倍。

　　3、地區(qū)差異：卵巢癌患病率以北歐最高(15.1/10萬)，中美洲最低(1.9/10萬)，南非州、東亞也低。中國大陸葡萄胎發(fā)病率為80/10萬妊娠，此率比歐美約高2倍。

　　4、經(jīng)濟收入及文化程度：經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生水平低的農(nóng)業(yè)人口，其子宮頸癌發(fā)病率較市區(qū)同齡女性高十幾倍及數(shù)十倍。

　　六、環(huán)境因素

　　1、地理因素：葡萄胎發(fā)病是山區(qū)低、沿海高。子宮頸癌的發(fā)病則是山區(qū)高于平原。

　　2、理化性因素：一般認為癌腫的發(fā)生有80％—90％是直接或間接與環(huán)境有關(guān)，而環(huán)境因素中的80％是化學性的。如亞硝胺、煤焦油、烷化劑等。

　　七、遺傳因素

　　一般認為遺傳因素只占婦科惡性腫瘤發(fā)病原因的10％。在卵巢癌的病因中，與遺傳因素有關(guān)的只占2.5％—7％(王希芝，2001)。據(jù)報道：卵巢癌有5％—8％屬于遺傳易感者，其中70％為遺傳性卵巢癌乳腺癌綜合征(高永良，2001)。子宮肌瘤也可能有遺傳因素，其染色體異常發(fā)現(xiàn)率為30％。有家族史者的患病率是一般人的2.2倍。美國黑人的子宮肌瘤發(fā)生率高于白人3.4倍。

　　卵管、卵巢病變，也極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時存在。婦科腫瘤對女性傷害較大，惡性腫瘤嚴重危害女性健康，因此一定要及時治療。

　　一旦患有婦科腫瘤，通常會有如下表現(xiàn)：

　　1、陰道出血要與正常月經(jīng)區(qū)別：陰道出血常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，月經(jīng)期延長，不規(guī)則的出血，或排出血水，血的顏色發(fā)生改變。

　　2、白帶的改變：正常白帶應該是白色糊狀或蛋清樣，清亮、無味、量少。當白帶量增多，顏色發(fā)生改變，如濃樣、血樣及水樣、有異味，應及時到醫(yī)院進行檢查。

　　3、下腹部出現(xiàn)腫塊：通過盆腔檢查，可以觸及增大的子宮及腫塊。腫塊過大可以在腹部觸摸到。可能有囊性感，也可有實性感，軟硬程度不同。

　　4、下腹痛多為婦科疾病引起：腫瘤可以引起下腹痛，如腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、發(fā)生炎癥、出血，出現(xiàn)腹水等，均可出現(xiàn)不同程度的下腹痛、增大的腫瘤可以壓迫肛門，有墜脹感。

　　5、大小便改變：腫瘤壓迫或侵襲可引起閉尿、尿頻、血便甚至尿瘺或糞瘺。

　　這些都是婦科腫瘤常見的癥狀，無論出現(xiàn)哪些癥狀，或輕、或重，都要及時到醫(yī)院檢查，通過盆腔檢查及各種不同的輔助檢查基本可以判斷。

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　　1、提倡晚婚晚育：有研究顯示，20歲以前結(jié)婚或發(fā)生性行為者，患宮頸癌比例比其他婦女高2倍。

　　2、防止不潔性生活：研究顯示，性生活紊亂者宮頸癌的發(fā)生危險性高2-3倍。

　　3、治愈慢性婦科疾病：宮頸慢性炎癥、糜爛、白斑、滴蟲和霉菌感染都可能誘發(fā)宮頸癌。

　　4、定期檢查：要定期進行婦科檢查，尤其是45歲以上的婦女每年應做一次婦科檢查和宮頸刮片。

　　5、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：在飲食中少食含飽和脂肪酸的食物，多食蔬菜對預防卵巢癌有利。

　　6、口服避孕藥：口服避孕藥可減少卵巢癌的發(fā)生風險。

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　　婦科腫瘤種類繁多，并且女性的生理結(jié)構(gòu)更為復雜，腫瘤表現(xiàn)多樣，癥狀不典型，通常臨床檢查手段包括超聲、HCG測定、盆腔檢查等。

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1.食用營養(yǎng)豐富的，以植物性食物為主的多樣化膳食，選擇富含各種蔬菜和水果、豆類的植物性膳食，但并不意味著素食，但應該讓植物性食物占據(jù)飯菜的2/3以上；2.保持適宜的體重人群的平均體質(zhì)指數(shù)（BMI=體重/身高2（米）在整個成年階段保持在BMI為21～25，而個體的BMI為18.5～25，避免體重過低或過高，并將整個成人期的體重增加限止在5公斤之內(nèi)；3.堅持體力活動如果從事輕或中等體力活動的職業(yè)，則每天應進行約1h的快步走或類似的運動，每周還要安排至少1h的較劇烈出汗運動；4.鼓勵全年多吃蔬菜和水果，使其提供的熱量達到總能量的7％，廣州仁愛醫(yī)院婦科專家介紹說，全年每日吃多種蔬菜和水果，每日達400g～800g；5.選用富含淀粉和蛋白質(zhì)的植物性主食，應占總能量的45％～60％，精制糖提供的總能量應限止在10％以內(nèi)。個體每日攝入的淀粉類食物應達到600g～800g，還應盡量食用粗加工的食物；6.不要飲酒，尤其反對過度飲酒。如果要飲酒，男性應限制在2杯，女性在1杯以內(nèi)（1杯的定義是啤酒250ml，葡萄酒100ml,白酒25ml）。孕婦、兒童及青少年不應飲酒；7.肉類食品紅肉（指牛、羊、豬肉及其制品）的攝入量應低于總能量的10％，每日應少于80g，最好選擇魚、禽類或非家養(yǎng)動物的肉類為好；8.總脂肪和油類提供的能量應占總能量的15％～30％，限制脂肪含量較多，特別是動物性脂肪較多的食物，植物油也應適量，且應選擇含單不飽和脂肪并且氫化程度較低的植物油；9.限制食鹽成人每日從各種來源攝入的食鹽不應超過6g，其中包括鹽腌的各種食品；10.盡力減少霉菌對食品的污染，應避免食用受霉菌毒素污染或在室溫下長期儲藏的食物；11.食品保藏易腐敗的食品在購買時和在家中都應冷藏或其他適當方法保藏；12.對食品的添加劑和殘留物以及各種化學污染物應制定并監(jiān)測其安全用量，并應制定嚴格的管理和監(jiān)測辦法。食品中的添加劑、污染物及殘留物的含量低于國家所規(guī)定的水平時，它們的存在是無害的，但是亂用或使用不當可能影響健康；13.營養(yǎng)補充劑補充劑不能減少癌癥的危險性，大多數(shù)人應從飲食中獲取各種營養(yǎng)成分，而不用營養(yǎng)補充劑；14.食物的制備和烹調(diào)在吃肉和魚時用較低的溫度烹調(diào)，不要食用燒焦的肉和魚，也不要經(jīng)常食用炙烤，熏制和煙熏的肉和魚；

　　一、宮、腹腔鏡療法

　　適宜7cm左右的各種婦科腫瘤，僅需在腹部開3個5mm左右的小孔，手術(shù)全程可視，保全子宮與生育，不留疤痕、不開刀、恢復快、手術(shù)無季節(jié)現(xiàn)在，3-4天便可出院。

　　該方法還可治療宮外孕、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢良性畸胎瘤、各種良性卵巢囊腫、輸卵管絕育、輸卵管復通、多囊卵巢綜合癥、子宮肌瘤剔除、子宮切除等等。早期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等手術(shù)。

　　二、射頻消融術(shù)

　　適合直徑4cm以下的肌壁間粘膜下肌瘤，是一種創(chuàng)傷小的治療方式，可保留患者的生育能力。痛苦小、恢復快、無需住院且能完好的保留患者生殖系統(tǒng)完整性。

　　三、傳統(tǒng)開腹術(shù)

　　徹底祛除肌瘤，適宜各種子宮肌瘤且無手術(shù)禁忌，以及無生育要求的患者。

　　四、中西藥結(jié)合

　　適合肌瘤較小或臨近絕經(jīng)期，臨床無癥狀的患者，屬于保守療法，無需住院，保全子宮、療效穩(wěn)定。

　　婦科疾病不同于其他疾病，在不同的年齡階段可患不同類型的病，如青春期、育齡期、絕經(jīng)期，各自有不同的疾病特征。有的疾病與月經(jīng)及妊娠有關(guān)，有時是生理和病理相類似的表現(xiàn)，但有區(qū)別。有些全身性惡性疾病可以向生殖器官轉(zhuǎn)移，婦科的惡性腫瘤也可以向一些器官及全身轉(zhuǎn)移。

　　婦科腫瘤分為良性和惡性，良性和惡性腫瘤都有囊性和實性之分。根據(jù)不同的部位可以分為：外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見，外陰及輸卵管腫瘤少見。

　　1、子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤：多發(fā)生30～50歲，以40～50歲為多見，20歲以下少見。據(jù)統(tǒng)計約有1/3的婦女患有不同程度的子宮肌瘤，常因子宮肌瘤小，無癥狀，不做婦科檢查而未做診斷。一般情況下，子宮肌瘤小，對月經(jīng)無明顯影響時，可以暫時不做治療。絕經(jīng)后由于激素水平的改變，子宮和卵巢要萎縮，肌瘤也會相應縮小，但需做定期檢查。如果子宮肌瘤逐漸長大，有些肌瘤可以影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)期延長，易引起貧血?；蛘呒×霭l(fā)生變性，就需要及時治療。子宮肌瘤惡性變的比較少。

　　2、卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，卵巢良性腫瘤也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕?/strong>卵巢腫瘤種類繁多、復雜，而且身體內(nèi)其他原發(fā)性惡性腫瘤，可以向卵巢轉(zhuǎn)移，如乳腺、腸、胃腫瘤等。發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，不管良勝、惡性都應及時到醫(yī)院檢查。良性腫瘤可以手術(shù)治療，惡性腫瘤也可以手術(shù)治療和化學藥物治療及放射治療。