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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會(huì)1
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中國人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國民主革命的先驅(qū)孫
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培哚普利叔丁胺片
通用名稱:培哚普利叔丁胺片
批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20103382
生產(chǎn)企業(yè): 施維雅(天津)制藥有限公司
功能主治:高血壓與充血性心力衰竭。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。
- 【主要成分】:
- 本品主要成分為培哚普利叔丁胺鹽。
- 【功能主治】:
- 高血壓與充血性心力衰竭。
- 【用法用量】:
- 培哚普利片必須飯前服用,因?yàn)槭澄锔淖兤浠钚源x產(chǎn)物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。1、無水鈉丟失或腎衰(即正常情況下):有效劑量為4mg/天,早晨一次服用。根據(jù)療效,劑量可于三至四周內(nèi)逐漸增至最大劑量8mg/天。如果必要,可合并使用排鉀利尿劑以進(jìn)一步降低血壓。2、已使用利尿劑治療的高血壓患者:(1)開始治療之前三天,停止服用利尿劑。如果必要,以后可以再次加服利尿劑。(2)或由2mg開始治療,并根據(jù)降壓效果調(diào)整劑量。在治療之前和治療開始的最初15天內(nèi),建議監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。3、老年人(參閱:注意事項(xiàng))由小劑量(2mg/天,早晨服藥)開始治療,如果必要,一個(gè)月之后,增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常并非是由于年齡而造成,必要時(shí)可以根據(jù)病人的腎功能狀況調(diào)整劑量(參閱:下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能,肌酐清除率是根據(jù)血肌酐并用年齡,體重和性別修正,用公式計(jì)算:(140-年齡)*體重/0.814。
- 【藥品相互作用】:
- 利尿劑:用利尿劑,尤其對(duì)血容量和/或鹽量減少的患者,開始用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)血壓過度下降。培哚普利治療應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加劑量。在開始治療前應(yīng)挺用利尿劑、補(bǔ)充血容量及鹽量以降低低血壓發(fā)生的可能性。治療過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品:雖然用培哚普利片治療時(shí)血清鉀通常在正常范圍內(nèi),但有些患者會(huì)發(fā)生高鉀血癥。保鉀利尿劑(例如安體舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、補(bǔ)鉀制劑或含鉀鹽替代品可以導(dǎo)致血鉀的明顯升高,因此不推薦培哚普利片與上述藥物聯(lián)用。如果因?yàn)槊黠@的低鉀血癥而有之征聯(lián)用時(shí),須多加小心并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鉀。鉀:有報(bào)告示血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與鋰聯(lián)用致可逆性血清鋰濃度升高及鋰中毒。聯(lián)用噻嗪類利尿劑可以增加鋰中毒的危險(xiǎn)性,并使因聯(lián)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶已經(jīng)增加的鋰毒性進(jìn)一步升高。雖然不推薦培哚普利片與鋰聯(lián)用,但是如果證明有必要聯(lián)用時(shí),必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清鉀的水平。
- 【注意事項(xiàng)】:
- 1.與其他藥物一樣,本品對(duì)部分人可能有不良反應(yīng),如胃腸道不適、眩暈、痙攣、局部皮疹;干咳偶有出現(xiàn)。若上述情況持續(xù),請(qǐng)通知您的醫(yī)師。 2.在下述情況下禁止使用本品:以前對(duì)培跺普利有過敏反應(yīng),妊娠、哺乳期婦女,兒童。 3.接受血液透析的病人可能有過敏反應(yīng),應(yīng)慎用。 4.無論是意外或有意服藥過量,預(yù)測(cè)的癥狀和體征都與低血壓有關(guān)。必須立即通知醫(yī)師,除洗胃外,應(yīng)立即建立靜脈通道作等滲鹽水輸注。
- 【不良反應(yīng)】:
- 臨床副作用:1.頭痛、疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣;2.體位性或非體位性低血壓(參閱:注意事項(xiàng));3.少數(shù)病例皮疹;4.胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺障礙;5.已報(bào)道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān),其特點(diǎn)為持續(xù)性。但停藥后干咳消失,如有上述情況,應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;6.極少見:血管神經(jīng)性水腫(參閱:警告).對(duì)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響:血尿素和血肌酐中度升高,停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見于合并腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓腎衰患者。
- 【特殊人群用藥】:
- 孕婦及哺乳期婦女用藥:妊娠;動(dòng)物試驗(yàn)無致畸報(bào)道。兒童用藥:兒童使用培哚普利的安全性和療效尚未確定。老年用藥:開始治療之前應(yīng)檢查腎功能和血鉀(參閱用法用量)起始劑量應(yīng)根據(jù)血壓變化進(jìn)行調(diào)整在有水鈉丟失的病例則更應(yīng)謹(jǐn)慎以免引起血壓突然下降。
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