輝瑞新冠口服藥Paxlovid備受推崇 輝瑞新冠口服藥針對哪種類型的新冠？

4月22日，WHO更新了COVID-19治療指南，強(qiáng)烈推薦為住院風(fēng)險較高的輕中度新冠肺炎患者服用惠瑞新冠口服藥物Paxlovid（新冠口服+ritonavir），稱這是目前為止治療的最佳選擇。根據(jù)兩次隨機(jī)對照試驗的最新數(shù)據(jù)，該建議涉及3078名受試者。結(jié)果顯示，患者在接受Paxlovid治療后的住院風(fēng)險下降了85%。

此外，世界衛(wèi)生組織將Paxlovid列入資格預(yù)審名單，因為中低收入國家很難獲得該藥品，而且藥品專利池（MPP）許可限制和可以從仿制藥生產(chǎn)中獲益的國家數(shù)量。目前，仿制藥公司（許多公司都在MPP許可的范圍內(nèi)）正在與世界衛(wèi)生組織討論相關(guān)事項，以便在國際上更好地提供該產(chǎn)品。同時，世界衛(wèi)生組織建議，輝瑞應(yīng)該使Paxlovid的定價和交易更透明，并擴(kuò)大MPP許可的地理范圍。

除了Paxlovid，世衛(wèi)組織還更新了吉利德remdesivir(瑞德西韋)的推薦信息，對于有高住院風(fēng)險的輕中度新冠肺炎患者，可以有條件使用。

對新冠輕中度患者：

有條件aloxlovid托那韋+奈特韋)有條件(弱)建議:默沙東upiravir，gsk/virr抗體sotrovimab，吉利德瑞德西韋，再生元中和抗體REGEN-cov(卡西瑞單抗+伊德單抗)有條件(弱)反對:伊維菌素，糖皮質(zhì)激素強(qiáng)反對:恢復(fù)期血漿，羥基氯喹，洛匹那韋/利托那韋(蛋白酶抑制劑)

針對有肺炎或呼吸困難跡象的嚴(yán)重新冠患者(氧飽和度90%)：

糖皮質(zhì)激素、IL-6受體阻滯劑、巴瑞替尼有條件（弱）建議：再生元中和抗體REGEN-COV有條件（弱）反對：蘆門替尼和托法替布（JAK抑制劑）、伊維菌素、恢復(fù)期血漿強(qiáng)烈反對：羥基氯喹、洛那韋/利托那韋。

對于危重癥患者(ARDS、敗血癥、休克、需要生命支持)：

糖皮質(zhì)激素，IL-6受體阻滯劑，巴瑞替有條件（弱）建議：再生元中和抗體REGEN-COV有條件（弱）反對：蘆可替尼和托法替布，伊維菌素，恢復(fù)期血漿強(qiáng)烈反對：羥氯喹，洛那韋/利托那韋。