政府報(bào)告大調(diào)整：落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障與激勵(lì)政策

十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議閉幕，會(huì)議表決通過(guò)了關(guān)于《政府工作報(bào)告》的決議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）。 當(dāng)日下午，國(guó)務(wù)院新聞辦召開(kāi)辦吹風(fēng)會(huì)，解讀《報(bào)告》 92 處修改情況。 值得關(guān)注的是，今年兩會(huì)代表委員十分關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生的工作， 修改后的《報(bào)告》，增加了“落實(shí)和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障與激勵(lì)政策”的表述。

會(huì)議上國(guó)務(wù)院研究室副主任向東介紹，我國(guó)有100多萬(wàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，在農(nóng)村地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)中發(fā)揮了重要網(wǎng)底作用，促進(jìn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的提高，但也存在數(shù)量相對(duì)不足、學(xué)歷水平偏低、待遇保障較差等問(wèn)題。 要落實(shí)和完善待遇保障與激勵(lì)政策，吸引優(yōu)秀人才到鄉(xiāng)村從醫(yī)，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。 新的《報(bào)告》增加落實(shí)村醫(yī)待遇這一問(wèn)題，是經(jīng)過(guò)一周的商討，相關(guān)人大代表和政協(xié)委員如實(shí)反饋村醫(yī)境遇，引起了國(guó)家的高度關(guān)注，并通過(guò)最終審議寫(xiě)入書(shū)面版報(bào)告。?

?兩會(huì)委員發(fā)聲：落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生這些問(wèn)題

今年兩會(huì)，我們看到了全國(guó)人大代表、政協(xié)委員、各級(jí)媒體持續(xù)為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)聲。

目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生所面臨的的問(wèn)題以村醫(yī)身份、待遇和養(yǎng)老最為突出。各代表提出了哪些可行性建議呢？

一、明確村醫(yī)身份? ?

1. 全國(guó)人大代表耿福能建議：解決鄉(xiāng)村醫(yī)生編制問(wèn)題，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的退出機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇保障問(wèn)題。? ? ?

2. 全國(guó)政協(xié)委員霍勇建議：鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進(jìn)行優(yōu)先聘用擔(dān)任村醫(yī)，盡量解決編制問(wèn)題。? ? ?

3. 農(nóng)工黨中央建議： ①全面實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，將本級(jí)人才的組織人事關(guān)系歸口上一級(jí)管理，建立能上能下的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制。 ②要提供村醫(yī)的上升渠道，讓村醫(yī)成為衛(wèi)生院的正式職工，而不是“活歸村醫(yī)，錢(qián)不歸村醫(yī)”。? ? ?

二、提升村醫(yī)待遇，監(jiān)督補(bǔ)助發(fā)放到位?

1. 全國(guó)政協(xié)委員戴秀英建議： ①應(yīng)盡快完善村醫(yī)補(bǔ)貼機(jī)制，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金可支持村醫(yī)按工作量獲得應(yīng)有的勞務(wù)報(bào)酬。 ②建議各地落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策，督促地方明確簽約服務(wù)費(fèi)收費(fèi)和分配標(biāo)準(zhǔn)，提升簽約履約積極性和主動(dòng)性。?

2. 全國(guó)人大代表耿福能建議： 提高基本工資待遇，并建立工資隨工齡同步增長(zhǎng)機(jī)制，不斷提升村醫(yī)的薪酬水平。?

3. 全國(guó)政協(xié)委員唐旭東建議： 同樣是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，在村衛(wèi)生室工作，不應(yīng)該比大醫(yī)院的醫(yī)生待遇要差，反而要更高?

4. 全國(guó)政協(xié)委員張澍建議： “鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”引入第三方監(jiān)察機(jī)構(gòu)，建立健全全國(guó)統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)法規(guī)和工作考核制度。包括鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍、設(shè)備配備、身份認(rèn)定、報(bào)酬、第三方監(jiān)察制度、勞動(dòng)量科學(xué)評(píng)估等等。?

5. 全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇建議： 合理配置資源，積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生“三險(xiǎn)一金”政策，提高村醫(yī)保障，提升鄉(xiāng)村醫(yī)積極性。?

三、繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)，提高退出村醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?

1. 全國(guó)政協(xié)委員戴秀英建議： 不同村醫(yī) 的情況不一樣，應(yīng)該分類(lèi)解決村醫(yī)養(yǎng)老難題： ①推進(jìn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī)按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn) ②不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶(hù)籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。 ③針對(duì)年滿(mǎn)60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實(shí)際，采取多種方式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，逐步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。?

2. 農(nóng)工黨中央建議: ①支持和引導(dǎo)未納入編制管理的村醫(yī)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，地方財(cái)政根據(jù)工作年限給予參保補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)等同于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編職工。 ②因年齡等原因不能參保的，由地方保障其合理養(yǎng)老待遇。?

3. 全國(guó)人大代表鄧前堆建議： 1. 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入社會(huì)保險(xiǎn)體系，可參照企業(yè)職工根本養(yǎng)老保險(xiǎn)方法，所需經(jīng)費(fèi)由中心財(cái)政、地方財(cái)政和鄉(xiāng)村醫(yī)生按肯定比例共同分擔(dān)。 2. 同時(shí)在醫(yī)療體制改革中，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，統(tǒng)一治理。 2022年兩會(huì)順利閉幕，但人大代表和政協(xié)委員的工作還在繼續(xù)。基層醫(yī)療領(lǐng)域的各項(xiàng)提案已經(jīng)引起政府的高度重視，? 希望能出臺(tái)更好的政策幫助村醫(yī)擺脫這最突出的三大難關(guān)。