小兒結(jié)核性胸膜炎的治療要盡快進(jìn)行，常見的治療方法是腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，還有根據(jù)病情采取胸腔穿刺的治療方法，任何方法的使用要根據(jù)患者的病情選擇。
1.腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
可減輕中毒癥狀，促進(jìn)胸腔積液的吸收，防止或減少胸膜粘連肥厚?？捎脻娔崴桑◤?qiáng)的松），待臨床癥狀好轉(zhuǎn)，體溫下降，胸腔積液減少或吸收，一般2～3周后開始遞減，療程以4～6周為宜。如在減量過程中或停激素后，胸腔積液增多同時(shí)又伴有發(fā)熱等癥狀，可將激素加回到反跳前的劑量，1～2周后再逐漸遞減。
2.胸腔穿刺治療
病初，應(yīng)作診斷性胸腔穿刺，作胸腔積液常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物加激素后，一般不需反復(fù)胸腔穿刺抽液。但胸腔積液量較大，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，可作胸腔穿刺減壓治療，如胸膜炎轉(zhuǎn)為結(jié)核性膿胸，宜反復(fù)抽膿并以1%碳酸氫鈉液沖洗后注入異煙肼0.1g。
3.外科治療
經(jīng)過內(nèi)科治療，臨床癥狀消失，胸膜明顯增厚，影響病兒的發(fā)育及呼吸功能，宜作胸膜剝脫術(shù)。此外包裹性結(jié)核性膿胸，內(nèi)科治療療效不佳，及早手術(shù)治療。
