盡管男子可以達(dá)到勃起和高潮，卻有些原因?qū)е滤麄儾荒苌渚?。包括影響生殖系統(tǒng)的外科手術(shù)(如前列腺癌患者接受前列腺切除術(shù));擺脫不了的強(qiáng)迫癥(如過(guò)分講究衛(wèi)生，認(rèn)為精液骯臟無(wú)比);心理/性心理問(wèn)題(如害怕伴侶懷孕、害怕失去控制、或文化禁忌);一些藥物的不良反應(yīng)(如抗抑郁藥物：5羥色胺選擇性抑制劑，SSRIs)。雖然SSRIs和其他藥物可能干擾性欲和性功能，但是抑郁癥患者卻不應(yīng)該在沒(méi)有咨詢(xún)醫(yī)生的情況下自行停藥，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。有些進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患如多發(fā)性硬化、中風(fēng)或脊髓損傷造成的神經(jīng)損傷、或激素匱乏也可以有些射精反射的發(fā)生。
相反，有些時(shí)候，男子也可以在沒(méi)有勃起或高潮的情況下出現(xiàn)射精：包括嚴(yán)重的早泄(在沒(méi)有勃起或沒(méi)有刺激陰莖時(shí)就已經(jīng)射精);因?yàn)檫^(guò)度興奮、緊張、畏懼親昵、兩性關(guān)系等心理問(wèn)題;精神疾患如嚴(yán)重精神分裂癥;涉及到生殖器系統(tǒng)的外科手術(shù)并發(fā)癥;其它情況還有激素不平衡、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾患、糖尿病、藥物或酒精依賴(lài)、腦或脊髓損傷。
有些男子有這樣的能力，可以隨意地把射精和高潮彼此分開(kāi)。他們能夠意識(shí)到在性反應(yīng)過(guò)程中存在的那個(gè)關(guān)鍵的節(jié)點(diǎn)時(shí)刻(“射精不可避免”的感覺(jué))，一旦越過(guò)這個(gè)節(jié)點(diǎn)，他們就控制不住自己了，開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭。而他們成功地訓(xùn)練自己能夠在節(jié)點(diǎn)之前暫時(shí)控制住自己的性反應(yīng)。通過(guò)這樣的途徑，他們推遲射精反應(yīng)的發(fā)生，能夠在一次性活動(dòng)中擁有更多的與伴侶緊密親昵的時(shí)間，從而得到平時(shí)享受不到的那種深在的強(qiáng)烈的樂(lè)趣。
