腎移植術(shù)后存在的問題是。因?yàn)槟I臟排斥反應(yīng)和生存期的腎臟是用外部腎臟與體內(nèi)的腎臟進(jìn)行“交換”,新腎臟與新環(huán)境不能和諧共處,它們之間剛開始就沒有很好地適應(yīng),所以會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)期。
在別人腎臟移植后,這個(gè)“非己”器官就存在于受者體內(nèi),因此受到體內(nèi)主要免疫細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主的免疫活性細(xì)胞的“攻擊”。醫(yī)學(xué)上稱之為“排斥”反應(yīng)。排異反應(yīng)大致可分為超急性排斥、加速排斥、急性排斥、慢性排異四種類型。
超急性排斥可被稱為“超級”排斥。其來勢兇猛,多數(shù)發(fā)生在吻合血同管開放后幾分鐘到幾小時(shí),也有人稱之為“手術(shù)臺上的排斥反應(yīng)”。腎臟突然變軟,由紅變紫,并很快停止排斥。只有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)延遲,但也局限于移植后24小時(shí)。一次發(fā)生超急排斥,尚無治療方法,確診后應(yīng)行移植腎切除。
加速排斥反應(yīng)是指在術(shù)后3-5天內(nèi)發(fā)生的排斥反應(yīng)。病人表現(xiàn)為體溫升高、尿少、血壓升高、移植腎腫脹壓痛、病情進(jìn)展、血液肌酐迅速升高、病人需要透析。其他患者開始治療時(shí)病情有所好轉(zhuǎn),但停藥后復(fù)發(fā),全身反應(yīng)加重,移植腎區(qū)持續(xù)脹痛,腎功能未見好轉(zhuǎn),應(yīng)盡快切除移植腎。
注意事項(xiàng):
總而言之,術(shù)后病員出現(xiàn)排斥反應(yīng),要及時(shí)到醫(yī)院治療,不要耽誤治療時(shí)間。必須尊重科學(xué),定期復(fù)查,才能保證移植腎功能的持續(xù)、正常。
