左側(cè)胸部隱痛,很可能是由于病人患有胸膜炎這種疾病。胸膜炎也是一種病人必須重視的疾病,因為這種疾病對人們的胸部健康,甚至是全身性的健康,都有不可小覷的影響,必須及時去治療。
一、起因
1.如原發(fā)性胸膜間皮瘤等腫瘤。
2.像心臟胸外科手術(shù)、胸部放療、肺穿刺或經(jīng)皮肺活檢等創(chuàng)傷。
3.肺炎、支氣管胸膜瘺等是肺部感染的主要原因。
4.胸或橫膈下感染如胸壁挫傷、胸壁膿腫、腹腔膿腫、急性出血性胰腺炎、全胰脾瘺等。
5.急性縱隔炎、縱隔腫瘤等腫瘤都屬于縱隔感染。
6.淋巴瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病。
7.如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性動脈炎、 Wegener肉芽腫、風濕熱等結(jié)締組織病或膠原病等。
二、特征性癥狀
胸膜炎多起病急,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚至呼吸困難。感染性胸膜炎或繼發(fā)胸腔積液感染時,可有惡寒、發(fā)熱。癥狀輕微時可無癥狀。各種原因所致的胸膜炎可伴有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。局部癥狀包括:盜汗、乏力、食欲不振等;胸痛、干咳、呼吸困難等是主要癥狀。
三、處理方法
1、藥物治療
結(jié)核性胸膜炎可以用抗結(jié)核藥治療,非結(jié)核性胸膜炎主要針對原發(fā)病,如感染、腫瘤等,可以選擇相應(yīng)的藥物治療。青霉素可用于治療化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸合并感染。激素與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,可消除全身毒性癥狀,促進體液吸收,防止胸膜增厚粘連。
2、其它處理
胸內(nèi)穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎大量胸腔積液、縱隔或心臟受壓、有明顯呼吸困難或久治不吸收的病人。抽出液體以減輕癥狀,避免纖維蛋白沉積而導(dǎo)致胸膜粘連增厚。抽液速度不可過快,第一次可以抽400~600 ml,以后可以逐漸增加,每次抽液量不要超過1000毫升,以免因胸腔壓力驟減、縱隔移位而造成循環(huán)障礙或休克。一周2~3次。
