突發(fā)性耳耷會(huì)聾嗎

突發(fā)性耳耷會(huì)聾嗎？

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的。在診療指南上，是這樣定義突發(fā)性耳聾的，是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的，原因不明的，感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，至少在相鄰的兩個(gè)頻率，聽(tīng)力下降大約20分貝，主要在臨床表現(xiàn)為，單側(cè)聽(tīng)力下降，可伴有耳鳴，耳悶堵感，眩暈、惡心、嘔吐等癥狀的耳聾。突發(fā)性耳聾的主要癥狀是耳聾，但程度不一，一般不會(huì)全聾，但多數(shù)會(huì)有殘余聽(tīng)力減退，因?yàn)橥话l(fā)性耳聾發(fā)病急，進(jìn)展快，其治療效果直接與就診時(shí)間有關(guān)。他的就診時(shí)間以一周之內(nèi)為宜，而且突發(fā)性耳聾，較其他神經(jīng)性耳聾的預(yù)后要好一些。

治療

突發(fā)性聾治療目前多采用綜合治療的方法，有效率在70%左右。開(kāi)始治療的時(shí)間與預(yù)后有一定的關(guān)系，因此應(yīng)該在發(fā)病后7～10天內(nèi)盡早治療。

1.糖皮質(zhì)激素

具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內(nèi)皮水腫，增加內(nèi)耳血液供應(yīng)，目前是突發(fā)性聾的重要治療。

2.溶栓和抗凝藥物

突發(fā)性聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高，紅細(xì)胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高，提示血液黏滯度在突發(fā)性聾發(fā)病中起重要作用。

3.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物

常用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物有三磷酸腺苷（ATP）和維生素類(lèi)等。ATP是一種輔酶，是機(jī)體能量的主要來(lái)源。因其具有改善機(jī)體代謝的作用，已經(jīng)成為治療突發(fā)性聾的主要藥物之一。

4.高壓氧治療

由于毛細(xì)血管細(xì)胞水腫，耳蝸血流減少導(dǎo)致耳蝸缺氧，部分突發(fā)性聾患者外淋巴氧壓降低，因此治療的最終目的是恢復(fù)耳蝸內(nèi)的氧壓。高壓氧治療可以減輕內(nèi)耳水腫和缺血缺氧損害，改善內(nèi)耳循環(huán)，也能明顯提高血液及組織細(xì)胞的氧分壓和血漿中的容血量和在組織中的彌散半徑，加快內(nèi)耳毛細(xì)胞和前庭神經(jīng)纖維的修復(fù)，還能減少血小板聚集、降低血液的黏稠度，因而可以用于突發(fā)性聾的治療。治療效果與患病時(shí)間相關(guān)。隨著治療經(jīng)驗(yàn)的積累,高壓氧結(jié)合藥物和其他治療手段的療效優(yōu)于單一的高壓氧療法。經(jīng)過(guò)臨床觀(guān)察，高壓氧治療結(jié)合一定的心理護(hù)理措施效果更佳，對(duì)突發(fā)性聾患者采取個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，患者的心理壓力減輕，能夠很好的配合治療，使治療得以順利的進(jìn)行，獲得較好的臨床療效。

5.療效評(píng)估

中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)和中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會(huì)（1996）療效分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

①痊愈0.25-4kHz各頻率聽(tīng)閾恢復(fù)至正常，或達(dá)健耳水平，或達(dá)此次患病前水平。②顯效上述頻率平均聽(tīng)力提高30dB以上。③有效上述頻率平均聽(tīng)力提高15-30dB。④無(wú)效上述頻率平均聽(tīng)力改善不足15dB。