阿法骨化醇和骨化三醇均屬于有活性的維生素D,但兩者在結(jié)構(gòu)、藥動學(xué)、副作用等方面存在差異。
1、結(jié)構(gòu):阿法骨化三醇為1α-羥基維生素D3,屬于骨化三醇類,在腎臟進一步活化產(chǎn)生骨化三醇后,仍需進一步激活,骨化三醇即1,25-二羥基維生素D3不需羥化。
2、藥動學(xué):阿法骨化醇在小腸吸收后,通過肝臟快速代謝成1α-羥基維生素D3,阿法骨化醇的血漿半衰期3小時,骨化三醇在腎臟和肝臟內(nèi)由CYP24A1羥基化和氧化,其半衰期為5-8小時,而且骨化三醇被分泌進入膽汁,并可能參與肝腸循環(huán)。
3、副作用:兩種不良反應(yīng)大多是相似的,但由于阿法骨化醇必須在肝臟進行羥化,骨化三醇可以直接被使用,所以骨化三醇更容易導(dǎo)致高鈣血癥和因血鈣波動過大而產(chǎn)生的毒副反應(yīng)。
補充鈣劑要根據(jù)年齡、性別、肝腎功能等因素,選擇合適的補鈣方式,日常生活中要注意補充牛奶、雞蛋等高蛋白的攝入量,還要多進行戶外鍛煉,多曬曬太陽。
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