氣溫愈來愈溫暖，他人都穿得愈來愈薄，但你卻包得嚴實。非常是手腿，如何都暖不起來，一陣陣發(fā)冷。臨床醫(yī)學上，有相近問題的患者不在少數(shù)，看上去不比較嚴重的小問題，卻給人產(chǎn)生了無限苦惱。近期，相繼收到多名病人撥電話，咨詢腿腳發(fā)涼的問題。下邊來下邊剖析腿涼的原因，具體指導就診。
手腿涼是一種覺得，覺得是神經(jīng)操縱的，因而最先要考慮到外展神經(jīng)變病的可能。外展神經(jīng)變病造成的腳部發(fā)冷，一般伴隨發(fā)麻、疼痛等，比較嚴重的會出現(xiàn)肌萎縮等病癥。造成外展神經(jīng)變病的原因許多，張在強詳細介紹，糖尿病是最普遍的原因，此外，嗜酒、內毒素、創(chuàng)傷、免疫系統(tǒng)疾病、腎臟病癥、腫瘤等，都可能損害外展神經(jīng)，造成覺得出現(xiàn)異常，引起腿涼病癥。神經(jīng)問題造成的腿涼，無論部分怎樣防寒保暖，一般難以減輕。
現(xiàn)階段在我國糖尿病人諸多，糖尿病神經(jīng)末梢變病體現(xiàn)在腿、腳底，通常有腿腳發(fā)涼、發(fā)麻的病癥。解放軍總醫(yī)院老年人內分泌科田慧專家教授說，腳涼有可能在于腳麻出現(xiàn)，有些是一側，有的則上下都涼。假如再發(fā)展趨勢下來，足部發(fā)麻、蟻走感等病癥便會出現(xiàn)，變成“糖尿病足”。因而，中老年假如出現(xiàn)無法減輕的腿腳發(fā)涼病癥，要留意查一下血糖值。
在臨床醫(yī)學上，腿涼還有一個原因不可以忽略，那便是腰間盤突顯癥。腳部覺得由脊神經(jīng)神經(jīng)操縱，假如突顯的腰間盤被壓迫了脊神經(jīng)神經(jīng)，非常是刺激性到中樞神經(jīng)，便會出現(xiàn)腿涼、腿酸疼、腿麻等病癥。一些患者僅出現(xiàn)腿涼，不伴隨腿疼、腰痛等病癥，非常容易被忽略。這類患者的腿涼，通常是以里往異地涼，穿多厚的衣服褲子都無論用。這類患者需要做腰部磁共振，見到脊神經(jīng)神經(jīng)受力的狀況就可以診斷。
造成手腿涼的另一類原因是血管問題。手腿離心臟遠，假如血供不太好，當然溫暖不起來。動脈硬化、粥樣軟斑產(chǎn)生是老人的普遍問題，假如下肢動脈由于粥樣軟斑產(chǎn)生產(chǎn)生管腔狹小，遠側血供不夠，便會腿腳發(fā)涼。
病況初起環(huán)節(jié)，患者通常先覺得一側身體發(fā)冷，皮膚溫度摸上去稍明顯低于正常，根據(jù)提升衣服或伴隨著氣候變暖，能獲得一定減輕。伴隨著血管變病加劇，皮溫慢慢降低，就算多穿衣服、工作溫度上升，也不可以減輕，并有可能發(fā)展趨勢到兩側。狹小的位置越高，腿涼的范疇越大。除開手腿涼，患者還會繼續(xù)出現(xiàn)走動后腿部酸痛乏力，腳麻、腳痛等病癥；皮膚則出現(xiàn)營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)，如遠側皮膚慘白或蒼黃，手指甲生長發(fā)育遲緩、色調發(fā)黃無澤，肌萎縮，腳指頭上的體毛掉下來等。
猜疑下肢動脈發(fā)生了阻塞，能夠根據(jù)摸足部脈率來分析判斷：一是摸足背動脈，坐落于腳踝前側，內外踝聯(lián)線與第一、二腳趾縫的交接點上；二是脛后動脈，坐落于腳踝高骨后才的凹處。假如主動脈心搏變弱或消退，融合病歷、病癥及部分階段血壓狀況，可分析判斷主動脈狹小或阻塞是不是存有。要想進一步診斷血管變病的位置，需要做主動脈B超、血管CT（CTA），必要時做血管造影檢查。
