?腦部有囊腫通常情況指的是蛛網(wǎng)膜囊腫，這種情況是比較常見的。這種疾病有先天性發(fā)生的，也有后天發(fā)生的。先天性就屬于蛛網(wǎng)膜囊腫，后天主要跟腦部炎癥感染、外傷、手術感染等引起的。一般情況下患者會出現(xiàn)頭疼、發(fā)育緩慢、腦積水、視力差、惡心、嘔吐等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)腦部有囊腫就應該及早就醫(yī)治療。
?臨床表現(xiàn)
?臨床表現(xiàn)與囊腫部位有關，常見部位包括：外側(cè)裂、橋小腦區(qū)、顳極、四疊體區(qū)、小腦蚓部、鞍區(qū)和鞍上、雙側(cè)半球間、大腦突面、斜坡等。多數(shù)病變于兒童早期即出現(xiàn)癥狀，包括：顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、惡心嘔吐、嗜睡等；癲癇；顱骨膨凸；占位效應引起局部癥狀或體征。鞍上囊腫還可以表現(xiàn)有腦積水、發(fā)育遲緩，性早熟等、視力障礙等。因囊腫破裂出血流入囊內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔使而病情惡化。
?檢查
?1.頭CT表現(xiàn)
?邊界光滑無鈣化的腦實質(zhì)外囊性腫物，密度類似腦脊液，無明顯強化。鄰近顱骨膨凸變形。凸面或顱中窩囊腫可壓迫同側(cè)腦室導致中線移位。鞍上、四疊體池和顱后窩囊腫可壓迫第三和第四腦室，導致腦積水。
?2.腦MRI表現(xiàn)
?T1為低信號，T2為高信號，囊壁無強化。
?治療
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?（一）抗感染治療：在疑為或明確是感染所致病例，可給以抗菌素或抗病毒制劑。有的病例即使結(jié)核證據(jù)不多，也可先給抗結(jié)核治療，兩周左右如有療效，中繼續(xù)按結(jié)核治療。
?（二）腎上腺皮質(zhì)激素治療：可靜脈滴氫化可的松（100～200mg，每日一次，10次為一療程；或肌注或口服潑尼松、地塞米松等。椎管內(nèi)注射激素，通常一次使用地塞米松2～5mg，和腦脊液混合后緩慢注射至蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，由小量開始，每周2～3次，10次為一療程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5～10mg）肌注，每日一次，也可試用以軟化粘連，但療效不理想。
?（三）擴張血管、改善血液循環(huán)：可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪堿注射液等。
?（四）理療：如視交叉蛛網(wǎng)膜炎可試用經(jīng)眼球部進行碘離子導入法。
?（五）放射治療：多用于脊髓蛛網(wǎng)膜炎及大腦半球凸面蛛網(wǎng)膜炎，劑量宜小，對改善血運有一定幫助，但療效不確。
?（六）手術治療：主要用于囊腫切除及手術減壓，對粘連的剝離有一定困難，且療效不確，對和腫瘤難以鑒別者，也可考慮手術探察。
?此外還可使用椎管內(nèi)注射空氣療法，一次酌情注入10～15ml。自小量開始，每注入5ml氣體即放出等量腦脊液，每5～7天一次，對早期病例松解粘連、改善腦脊液循環(huán)或許有幫助。顱內(nèi)壓增高者宜用降壓措施。
?目前治療囊腫通常都采用穿刺或手術摘除 ,但復發(fā)率較高 ,并且對人體重要部位的囊腫及老年人實施手術難度大、風險高 ,患者不易接受 ,可是如不及時治療 ,又易導致惡變。我所囊腫科專家與地方中醫(yī)研究人員經(jīng)過多年研究 ,對省內(nèi)數(shù)十種消腫散結(jié)、活血化瘀的植物藥進行了重新組方、科學配伍 ,已在中醫(yī)藥治療囊腫方面取得了一定突破 ,該研究成果能促使已表現(xiàn)出來的囊性病變物質(zhì)由體內(nèi)吸收 ,從根本上消除囊腫而不易復發(fā)。
?腦囊腫屬于一種良性的病變，一般情況下沒有任何癥狀，做ＣＴ檢查時可以檢查出。由于病變的程度不同，對腦部的壓迫程度也不同，患者的一些癥狀也會有所不同。對于囊腫較小的可能先用藥物治療，并定期檢查。對于較大的腦部囊腫一般是進行手術切除。
