低鉀血癥是非常常見的,很多原因都可能會(huì)引起低鉀血癥,所以低鉀血癥的補(bǔ)鉀也是很重要的。低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則同樣要注意,尤其是針對(duì)原發(fā)病的治療。也可以在飲食上面多吃高鉀食物。
1、治療原發(fā)病
針對(duì)原發(fā)病的治療,患者應(yīng)該多吃富含鉀的食物和藥物。谷類,肉類,魚類,蔬菜,水果,鮮桔汁等食物含有豐富的鉀。常見的補(bǔ)鉀藥物有氯化鉀、枸緣酸鉀、L-門冬氨酸鉀鎂。吃含鉀的食物和藥物,增加鉀的攝入量,癥狀就會(huì)改善。
2、重癥或不能口服補(bǔ)鉀者需靜脈補(bǔ)鉀
輕度缺鉀患者氯化鉀的使用量為8克。中度缺鉀患者氯化鉀的使用量為24克。重度缺鉀患者氯化鉀的使用量則為40克。氯化鉀應(yīng)該分3-4天補(bǔ)足。
3、不要求l~2天內(nèi)完全糾正低鉀狀況
鉀的補(bǔ)充是一個(gè)緩慢調(diào)理的過程,不能急于求成。在補(bǔ)鉀過程中,需緊密觀察特別是神經(jīng)肌肉表現(xiàn),心電圖和血鉀,尿量。
4、注意
補(bǔ)鉀時(shí)要注意尿量,如尿少,補(bǔ)鉀須慎重,以免引起高鉀血癥;密切觀察患者,如有心衰及肺水腫傾向,宜減慢輸液速度,必要時(shí)予以速尿,對(duì)于合并有心、腎功能不全者,要嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)尿量,在強(qiáng)心、利尿(優(yōu)選速尿,緩可用保鉀利尿劑)等基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎實(shí)施補(bǔ)鉀方案;在治療低血鉀時(shí),應(yīng)注意有無代謝性堿中毒、低血鈣及低血鎂的發(fā)生,以便及時(shí)糾正,特別是低鎂血癥;