利伐沙班片是一種口服制劑,是一種抗凝藥物,具有預(yù)防血栓形成的作用。從作用部位、性狀、服用時間、清除途徑、適應(yīng)證等方面,利伐沙班與達(dá)比加群有明顯的差異。
1、影響部位:利伐沙班與活化的凝血素(a)發(fā)生作用,而凝血因子是影響凝血通路的重要因素。對凝血酶的研究表明,達(dá)比加對Ⅱa因子有促進(jìn)作用;
2、性質(zhì):利伐沙班通常是紅色薄膜衣片,達(dá)比加群通常是膠囊劑,其內(nèi)容物一般是黃色顆粒;
3、吃藥時間:利伐沙班不受進(jìn)食影響,可空腹或在餐時服用,達(dá)比加群則需在餐中或餐后服用;
4、排除途徑:達(dá)比加群經(jīng)腎臟清除80%,腎功能不良者不宜使用。利伐沙班只有35%從腎臟清除,大部分通過代謝降解,以排泄物的形式排出;
5、適應(yīng)癥:利伐沙班可用于單純房顫、支架手術(shù)后及冠心病伴房顫的患者。Dabiga組僅在房顫患者中開展過相關(guān)研究,而缺少支架術(shù)后及冠心病患者。
利伐沙班和達(dá)比加群都易發(fā)生出血并發(fā)癥,輕則皮膚出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)椎管內(nèi)出血、顱內(nèi)出血、眼睛出血等,所以用藥時要注意觀察有無并發(fā)癥,以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
