社區(qū)獲得性肺炎重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

社區(qū)獲得性肺炎重癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸頻率＞30次/分、動(dòng)脈收縮壓＜90mmHg、并發(fā)膿毒性休克、少尿等上述征象中的一項(xiàng)或一項(xiàng)以上。

社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指醫(yī)院外獲得的肺炎，也包括入院后48小時(shí)內(nèi)肺內(nèi)出現(xiàn)的感染病灶?；颊叱Ｒ姲l(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困難等癥狀。臨床主要可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查來診斷CAP，診斷后還需要對(duì)患者進(jìn)行危重程度的評(píng)判，判斷是否重癥肺炎。

若患者出現(xiàn)下列一項(xiàng)或一項(xiàng)以上的征象，即可診斷為CAP重癥。征象包括意識(shí)障礙；呼吸頻率＞30次/分；PaO2（動(dòng)脈血氧分壓）＜60mmHg，PaO2/FiO2（氧合指數(shù)）＜300，需要機(jī)械通氣；動(dòng)脈收縮壓＜90mmHg；并發(fā)膿毒性休克；胸部X線檢查顯示雙側(cè)或多肺葉受累，或入院48小時(shí)內(nèi)病變擴(kuò)大50％；少尿（尿量＜20ml/h或＜80ml/4h）或并發(fā)急性腎衰竭需要透析治療。

建議社區(qū)獲得性肺炎患者及時(shí)就醫(yī)治療，以免延誤病情。如診斷為社區(qū)獲得性肺炎重癥，則需密切觀察，積極救治，必要時(shí)收住ICU治療。