一型二型呼衰診斷標(biāo)準(zhǔn)

龔娟妮 副主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼衰即呼吸衰竭,一型和二型呼吸衰竭主要是根據(jù)動脈血氣分析中動脈血氧分壓(PaO2)和二氧化碳分壓(PaCO2)的大小來明確診斷。通常PaO2<60mmHg,不伴有PaCO2升高可診斷為一型呼吸衰竭;PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg可診斷為二型呼吸衰竭。

1.一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

在靜息狀態(tài)下,動脈血氣分析PaO2<60mmHg,不伴有PaCO2升高(可能為正?;蚪档停稍\斷為一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭又稱為低氧性呼吸衰竭,主要是肺實質(zhì)和肺血管病變引起的換氣功能障礙,常見疾病有嚴(yán)重肺部感染性疾病、肺纖維化、急性肺栓塞等。

2.二型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

靜息狀態(tài)下,動脈血氣分析PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg,可診斷為二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭,主要是肺泡通氣不足所致,常見疾病有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。

一型二型呼吸衰竭應(yīng)根據(jù)動脈血氣分析及患者臨床癥狀進(jìn)行綜合評估診斷,如明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)治療處理,避免威脅生命。

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