大多數人得了橫紋肌肉瘤，所以在一些純聚會的場合，這是最容易傳染的，所以很多時候我們還是你要注意一下的。
一、治療
橫紋肌肉瘤的治療具有特征性，即外科及放射的局部治療往往達不到長期生存的目的，只有應用全身性化療才能明顯提高生存率，在兒童期的肉瘤更為明顯，合理的綜合治療是治愈橫紋肌肉瘤的關鍵，制訂治療方案前要根據患者的腫瘤部位，分期，年齡，分型等因素決定，手術治療的原則是施行廣泛切除術，爭取保留肢體，由于邊緣切除復發(fā)率可高達80％以上，故在四肢做不到廣泛切除的病人，截肢仍屬必要，對于不能做廣泛切除的部位，又不在四肢無法行截肢術的腫瘤，術后輔以放療有減少復發(fā)的作用，化療藥物可供使用的有ADM，CTX，VCR，順鉑等，但療效不肯定。
1、手術治療
?。?）對原發(fā)腫瘤應行廣泛切除術，要包括周圍正常組織的切除，首次治療應盡可能冰凍切片檢查手術切緣，并根據冰凍切除報告決定是否再進一步廣泛的切除，橫紋肌肉瘤有時可沿肌間內縱向浸潤生長數厘米，因此根治性手術切除范圍包括腫瘤所在區(qū)域的整束肌肉，肢體肉瘤要沿受累肌肉的起止點切除，這與其他軟組織肉瘤手術有所區(qū)別，但根據臨床經驗，當腫瘤較大時，往往累及數束肌肉，此時肌肉橫向侵犯顯然較縱向浸潤更為明顯，因此橫向受累區(qū)域外正常組織中3cm廣泛切除更為重要，同時應注意深面的三維切除，臨床上近來也發(fā)現有些橫紋肌肉瘤并未嚴格按照起止點切除，但也有長期治愈的情況，可能與腫瘤分期，年齡，分型有關，今后應制訂區(qū)分這類腫瘤的具體方案。
（2）補充廣泛切除術：如果首次治療誤認為良性切除后，或手術切除不徹底切緣陽性者，需及時行補充廣泛切除術，如條件及解剖受限，則需加用放療或化療，較大的腫瘤及位于深部組織如鼻腔，咽喉，盆腔等處腫瘤，常需先行放療或化療后再考慮手術，放療劑量4500～5000CGy/5周，手術應在化療后3周實施，以免粘連嚴重，造成手術困難，對于侵犯血管，神經的病例，以往多截肢，但療效也不理想，如術前用動脈插管化療，氮芥3～4mg，每日1次總量30～45mg，化療后2～3周手術，術中內照射及外照射，?？赏炀戎w，近年來多采用阿霉素30mg，每日1次，連續(xù)3天，也可取得較好效果，近期本院又開始應用比柔阿霉素及順鉑動脈插管化療，也取得良效，臨床經驗提示，如果化療后兩周，腫瘤未見縮小，療效則不佳，腫瘤如侵犯多群肌肉，累及血管及神經，在綜合治療無效的情況下才考慮截肢，近年來截肢比例逐年下降，如若截肢，應在腫瘤區(qū)肌肉起點以上，否則極易復發(fā)轉移，為提高生存質量，手術時盡可能保留組織器官功能，如眼眶腫瘤確診后以放療和化療為主，不應該首選眼眶內容物摘除術，對子宮切除，膀胱切除，陰道切除，直腸切除等均應適度考慮，生存及生活質量均要顧及。
?。?）腫瘤伴有淋巴結轉移時，應行腫瘤切除及淋巴結清掃，頭頸部腫瘤較少發(fā)生頸淋巴轉移，一般不行常規(guī)清掃，泌尿生殖系腫瘤約20％發(fā)生腹膜后淋巴結轉移，應行常規(guī)清掃術，睪丸周圍腫瘤約40％出現腹膜后及主動脈旁淋巴結轉移，應行患側腹膜后及腹主動脈旁淋巴結清掃術，并同時行對側探查，如對側探查陰性不必行清掃術。
2、放療
治療應根據年齡，部位，分期選用，有效劑量不應小于40Gy，放射也應包括瘤床及周圍2～5cm正常組織，三期病人術后放療量大于50Gy時，三年生存率可達72％以上，而放射劑量不足50Gy時，則生存率下降至27％，位于前列腺，尿道，膀胱，直腸部位的腫瘤，術后放療劑量相對增加。
3、化療
化療在橫紋肌肉瘤治療中占有重要地位，其長期生存的療效是外科所不能達到的，也是各類軟組織肉瘤中療效最好及最敏感的，甚至多數作者認為所有橫紋肌肉瘤均應化療，近年來由于分期的應用，在選擇化療藥物及配伍與劑量方面均有不同，新藥物的應用也日趨廣泛，但常用的VAC方案仍是基本藥物，成人計量與方案如下：
環(huán)磷酸胺CTX600mgⅣ每周一次；
長春新堿VCR2mgⅣ每周一次；
更生霉素ACT-D400μgⅣ每周一次；
每3月一療程，病情允許可堅持1～2年。
兒童根據不同分期進行化療，仍以VAC方案為主，CTX300mg/m2，VCR1。5mg/m2，ACT～D0。4mg/m2，可連續(xù)化療1～2年，具體方案及劑量參閱小兒腫瘤章節(jié)。
VAC方案普遍應用了近20年，經美國橫紋肌肉瘤研究組重新評價后，認為此方案對控制腫瘤不夠滿意，提出對一般化療無效及復發(fā)者應用IVA（異環(huán)磷酸胺長春新堿更生霉素）或VIE（長春新堿異環(huán)磷酸胺依托撲沙，VP16）方案更有效，近10年來歐美各國采用異環(huán)磷酸胺代替環(huán)磷酸胺的趨勢，尤其Ⅳ期患者。
成人化療方案隨著新藥物的應用不斷研究中，以阿霉素，順鉑，氮烯脒胺，異環(huán)磷酸胺的配伍用藥不斷增多，其療效仍在不斷摸索中，也有作者提出阿霉素在Ⅲ，Ⅳ期病例中無明顯作用，在局部介入中的作用也需進一步研究。
4、綜合治療
化療，手術及放療的綜合應用，使RMS總的2年生存率從20％提高至70％，RMS其惡性程度高，對化療敏感，因此，化療在綜合治療中占有很重要的地位，可用于術前，術后及晚期轉移病例的治療，由于RMS好發(fā)于一些特殊部位，如頭面部，盆腔及泌尿生殖系等，擴大性根治切除勢必造成毀形或功能障礙，因此，全身化療是主要治療手段，使腫瘤最大程度的縮小，酌情放療，經數周或數月后再將殘留腫瘤切除，可取得較好療效，有報道109例泌尿生殖道RMS患者接受沖擊量VAC方案術前化療，3年總生存率為70％，與既往大范圍手術切除后加用化療的療效相似（78％），但患兒治療后具有較好的生活質量，術后化療可起到局部控制和消除微小轉移灶的作用，各期患者均應行術后輔助化療，否則術后第1年內常有70％患者出現遠處轉移，美國RMS研究組報道，近千例RMS患者，術后給予VAC或VAdr（Adr即ADM）化療，維持12～18個月，5年總生存率為71％，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期患者分別為80％～90％，60％～80％，40％～50％，Ⅳ期患者近期療效為74％～78％，遠期生存0％～20％，近年開展大劑量化療加外周血干細胞移植治療晚期RMS，可望提高生存期，總之，化療已使RMS的遠期療效大為改觀，使手術和放療后的并發(fā)癥也明顯減少。
二、預后
橫紋肌肉瘤預后與腫瘤部位，分期，分型，治療及有無復發(fā)轉移有關，眼眶及泌尿生殖系腫瘤預后較好，而發(fā)生在頭頸部，腦脊膜旁，膀胱后，會陰，四肢預后較差，腺泡型預后最差，而胚胎型及多形型相似，“ICR”通過343例橫紋肌肉瘤5年生存率分析，葡萄簇狀橫紋肌肉瘤為95％，胚胎型為66％，腺泡型為54％。
Mauter報道20歲以下患者5年生存率Ⅰ期80％，Ⅱ期72％，Ⅲ期52％，Ⅳ期20％，20世紀80年代報道，2年生存率50.62％，5年生存率32.73％，可能與成人病例較多有關，影響療效，單純手術69例，5年生存率26.27％，手術加放療則提高至41.37。
骨組織結構在橫紋肌肉瘤中并不構成有效腫瘤生長屏障，常可見腫瘤破壞眼眶，竇壁，顱底，腦組織神經等，而且20％病例在診斷時已發(fā)生轉移而影響預后，且常伴淋巴結轉移，Lawrence報道腺泡型四肢病例，60％行區(qū)域淋巴結活檢，有35％出現淋巴結轉移，有無淋巴結轉移的3年生存率為80％及30％～40％，Ghavimi也報道四肢腫瘤五年生存率為49％，80例檢查了淋巴結，有40％呈現轉移，遠處轉移可發(fā)生肺，肝，骨髓，腺泡型橫紋肌肉瘤轉移率最高，其次為胚胎型，多形型，而葡萄蔟狀肉瘤則病程較長，局部浸潤生長，遠處較少發(fā)生轉移，預后較好。
橫紋肌肉瘤惡性程度高，易早期出現淋巴及血道轉移，兒童在診斷1年內易發(fā)生肺轉移，成人則淋巴轉移比兒童多見，上海醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院統計淋巴及肺轉移率相近，113例中發(fā)生遠處轉移為52例，占42.02％，淋巴轉移率20.35％，因此橫紋肌肉瘤應歸屬為高度惡性肉瘤。
人患上橫紋肌肉瘤真的是比較可怕的，當然如果你知道了及時治療的話還不要緊，最可怕的是你壓根不知道自己患上了，所以以上的幾種癥狀你一定要及時的了解，才能及時的治療。
