小兒家族性低血磷性佝僂病的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:22:45  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

生活習(xí)慣不健康,必然會導(dǎo)致各種疾病的產(chǎn)生,而小兒家族性低血磷性佝僂病一般還會產(chǎn)生連鎖反應(yīng),所以,治療刻不容緩。對此下面文章就做個具體的介紹吧。

  治療原則是防止骨畸形,盡可能使血磷升高,維持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上,有利于骨的鈣化。維持正常的生長速率,又要避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發(fā)生。將多種措施的優(yōu)缺點簡述如下:

  1、單純口服磷酸鹽為提高血磷至正常水平,常需磷酸鹽制劑。一般用磷酸58.8g/L和磷酸氫二鈉136g/L的磷酸鹽合劑,每1ml含元素磷30.4mg,每天5次。如每次5ml,每天補充元素磷760mg。嬰幼兒為0.5~1g/24h,兒童為1~4g/24h。磷酸鹽制劑味道難服,且易并發(fā)惡心及腹瀉。為了更好地促進磷在腸道的吸收,最好同時給維生素D或DHT。

  2、磷酸鹽和維生素D兼用維生素D2用量5萬~20萬U/24h。維生素D極易積存體脂內(nèi),直至大量積儲后才能被發(fā)現(xiàn)中毒癥狀,故易造成中毒。

  3、DHT是類似維生素D的制品,在體內(nèi)經(jīng)過羥化后發(fā)生維生素D的作用,在體脂中不易積儲,不易中毒,較為安全,劑量為0.02mg/(kg·d)。

  4、1.25-(OH)2D3劑量為50~65mg/(kg·d)。經(jīng)治療后血漿堿性磷酸酶降至正常,但血磷繼續(xù)低下,故應(yīng)配合磷酸鹽制劑服用,療效更好。

  5、預(yù)防血鈣過高為了預(yù)防血鈣過高,每1~3個月檢查1次24h尿鈣和尿肌酸酐。尿鈣與尿肌酐的比值正常為0.15~0.3。如果這個比值大于0.4,說明維生素D或DHT的劑量太大,應(yīng)及早減量,以減少中毒的機會。有人提倡用利尿劑如氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪)1.5~2mg/(kg·d),分次口服,可避免高鈣血癥,并可使血磷濃度明顯增高。

小兒家族性低血磷性佝僂病是痛苦的,所以認真對待身邊生病的人,這樣有助于病人早日痊愈。

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