先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時間:2016-09-22 15:22:42  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是我們必須大問題,擁有好的身體個人的夢想。反之,身體差對人的傷害是非常大的。所以為了保證身體健康,因為想要睡眠好,有些食物晚餐是不能吃的。

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療原則是盡早診斷,及時治療。出生后一旦確立先天性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷,應立即開始治療,可望獲得一個功能接近正常的髖關(guān)節(jié)。治療開始時的年齡越大,效果越差。現(xiàn)在給大家講講保守治療方法的具體流程。

  1、保守療法的理論基礎(chǔ)

  保守療法的理論基礎(chǔ)是Harris定律,即頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實現(xiàn)復位后髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件:

  (1)選擇一個維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的姿勢,傳統(tǒng)的蛙式位是最理想的姿勢,但不利于股骨頭的血液供應。

  (2)根據(jù)患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理,最好能使髖關(guān)節(jié)保持適當活動。

  (3)選擇髖關(guān)節(jié)發(fā)育的最適宜的年齡,年齡越小越好,一般以3歲以下為宜。

  (4)頭臼比例應相稱,如比例失調(diào),則不能維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,甚至治療失敗。

  (5)復位維持一定的時間,使關(guān)節(jié)囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位。通常需3~6個月的時間,患者年齡越小,固定時間相應越短。

  2、方法

  手法復位和各種夾板、石膏固定:手法復位后,對年齡在1歲以下的患者可應用各種可調(diào)式夾板或支具固定;而對1歲以上的患者,由于年齡較大,復位易活動且力量較大,造成夾板與支具不穩(wěn)而發(fā)生脫位,需用石膏固定2~3個月后再改用夾板或支具固定。若可實現(xiàn)手法復位,為防止股骨頭缺血性壞死的發(fā)生,一般要采用以下各種措施加以預防。

  首先,要進行復位前牽引,以克服髖關(guān)節(jié)周圍軟組織攣縮,使肌肉松弛,以減輕復位后頭臼間的壓力。通常行懸吊皮牽引,對年齡2~3歲的Ⅲ度脫位者亦可選用骨牽引,一般牽引2~3周。

  其次,切斷內(nèi)收肌。旋股內(nèi)動脈走行于內(nèi)收肌與髂腰肌之間,當處于蛙式位時,此動脈受壓而影響股骨頭血供,因此切斷內(nèi)收肌不僅可克服內(nèi)收肌攣縮,對防止股骨頭壞死也有一定作用。

  第三是在全身麻醉下輕柔手法操作。全身麻醉后肌肉松弛,有利于復位,但手法要輕柔,應采用一次復位的原則,即一次復位未獲成功,切忌反復進行整復,這樣會使股骨頭反復創(chuàng)傷,所以對一次復位未成功者,原則上應手術(shù)治療。

  第四,用人位(human position)固定法,即從外展、外旋90°起,逐漸內(nèi)收至發(fā)生脫位的角度,這兩個角度間為安全范圍,選擇這個角度的中間值。如外展、外旋90°,內(nèi)收至60°時發(fā)生了脫位,其安全范圍為30°,故人位為外展、外旋75°位。Ramsey指出,其安全范圍與內(nèi)收肌攣縮程度有關(guān),攣縮程度越重,安全范圍越小。人位有利于預防股骨頭缺血性壞死的發(fā)生,一般需固定6個月。

在現(xiàn)在這個社會里,大部分的人都喜歡晚睡,這種先天性髖關(guān)節(jié)脫位,必須早睡早起,鍛煉身體。而且不要躺在床上就會拿手機玩,其實我們應該要小心,長時間的玩手機會對身體造成很多不良的影響,需要我們引起注意。

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