早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是我們生活中會(huì)經(jīng)常遇到的一種毛病，但是你可別小看了它。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變不僅能夠影響你的正常學(xué)習(xí)、工作，導(dǎo)致身體健康受到嚴(yán)重傷害
一、治療
早治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科、新生兒科、激光醫(yī)學(xué)科等醫(yī)護(hù)人員應(yīng)高度重視和密切配合，此外，還應(yīng)建立早產(chǎn)兒眼科普查制度。
如果虹膜前后粘連已經(jīng)形成，而且比較廣泛，則可考慮抗青光眼手術(shù)。
ROP并非都無(wú)休止地從Ⅰ期進(jìn)展到Ⅴ期，多數(shù)病變發(fā)展到某一階段即自行消退而不再發(fā)展，僅約10％病例發(fā)生視網(wǎng)膜全脫離。因此，對(duì)Ⅰ、Ⅱ期病變只需觀察而不用治療，但如病變發(fā)展到閾值期則需立即進(jìn)行治療。所以，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療閾值ROP是治療本病的原則。目前國(guó)際上仍以手術(shù)治療為主，近年針對(duì)其可能的發(fā)病機(jī)制亦發(fā)展了一些內(nèi)科治療。
1、手術(shù)治療
(1)冷凝治療：對(duì)閾值ROP進(jìn)行視網(wǎng)膜周邊無(wú)血管區(qū)的連續(xù)冷凝治療，可使50％病例免于發(fā)展到黃斑部皺襞、后極部視網(wǎng)膜脫離、晶狀體后纖維增生等嚴(yán)重影響視力的后果。冷凝治療通常在局麻下進(jìn)行，亦可在全麻下操作，全麻可能發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、呼吸暫停、發(fā)紺等。冷凝的并發(fā)癥有球結(jié)膜水腫、出血、撕裂、玻璃體積血、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜出血等。目前，ROP冷凝治療的短期療效已得到肯定，但遠(yuǎn)期療效還有待進(jìn)一步確定。
(2)激光光凝治療：近年，隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問(wèn)世，光凝治療早用ROP取得良好效果。與冷凝治療相比，光凝對(duì)Ⅰ區(qū)ROP療效更好，對(duì)Ⅱ區(qū)病變療效相似，且操作更精確，可減少玻璃體積血、術(shù)后球結(jié)膜水腫和眼內(nèi)炎癥。目前認(rèn)為對(duì)閾值ROP首選光凝治療。國(guó)外多主張用二極管激光治療，二極管激光屬紅光或紅外光，穿透性強(qiáng)，不易被屈光間質(zhì)吸收，并發(fā)癥少。也有作者嘗試用經(jīng)鞏膜的810nm激光代替冷凍方法，并發(fā)癥明顯減少。
(3)鞏膜環(huán)扎術(shù)：如果閾值ROP沒(méi)有得到控制，發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP，采用鞏膜環(huán)扎術(shù)可能取得良好效果。鞏膜環(huán)扎術(shù)治療ROP是為了解除視網(wǎng)膜牽引，促進(jìn)視網(wǎng)膜下液吸收及視網(wǎng)膜復(fù)位，阻止病變進(jìn)展至Ⅴ期。但也有學(xué)者認(rèn)為部分患兒不做手術(shù)仍可自愈。
(4)玻璃體切除手術(shù)：鞏膜環(huán)扎術(shù)失敗及Ⅴ期患者，只有做復(fù)雜的玻璃體切除手術(shù)。手術(shù)效果以視網(wǎng)膜脫離呈寬漏斗型最好，約40％視網(wǎng)膜能復(fù)位，窄漏斗型最差，僅20％。玻璃體切割術(shù)后視網(wǎng)膜得到部分或完全解剖復(fù)位，但患兒最終視功能的恢復(fù)極其有限，很少能恢復(fù)有用視力。
2、內(nèi)科治療
(1)閾值前ROP的補(bǔ)氧治療：由于氧療可誘導(dǎo)ROP的發(fā)生，曾經(jīng)有一段時(shí)期禁止給早產(chǎn)兒吸氧，但這并非根本解決方法，而且還增加早產(chǎn)兒的病死率。隨著血管生長(zhǎng)因子在ROP形成中作用的確立，發(fā)現(xiàn)缺氧可誘導(dǎo)血管生長(zhǎng)因子合成，提出補(bǔ)氧治療以抑制新生血管生長(zhǎng)，抑制ROP發(fā)生、發(fā)展，但還需進(jìn)一步研究。
(2)新生血管抑制劑：尚在研制與動(dòng)物試驗(yàn)中。
二、預(yù)后
1、視力減退冷凝或激光治療雖然可阻止ROP致盲，但付出的代價(jià)是使最佳視力受損，故對(duì)未到閾值ROP的輕-中度ROP應(yīng)嚴(yán)密觀察而不應(yīng)過(guò)早積極手術(shù)。
2、視野缺損由于冷凝或激光手術(shù)定位在周邊部視網(wǎng)膜，因此不可避免地要影響到視野。冷凝治療可使視野范圍輕度縮小。
3、屈光異常晚期ROP患者，40％近視>-4.00D，60％近視迅速增加>2.00D，35％有屈光參差，22％有弱視，47％有斜視，弱視者大多同時(shí)伴屈光參差和斜視。
4、其他包括眼前節(jié)異常(如小角膜、前房變淺、閉角型青光眼)、白內(nèi)障、黃斑變性、眼底色素改變、視網(wǎng)膜裂孔、孔源性視網(wǎng)膜脫離等。
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隨著社會(huì)的發(fā)展，我們也需要注重自己的身體狀況，這種早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，通過(guò)上面的介紹，我們就大概知道了。一定注意生活細(xì)節(jié)，保護(hù)自己身體健康。
