腎動(dòng)脈狹窄的治療方法

作者:養(yǎng)生小編  時(shí)間:2016-09-22 15:23:10  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

大多數(shù)人得了腎動(dòng)脈狹窄,所以在一些純聚會(huì)的場(chǎng)合,這是最容易傳染的,所以很多時(shí)候我們還是你要注意一下的。

  腎動(dòng)脈成形術(shù)為治療腎動(dòng)脈狹窄的首選方法,其次為藥物治療。具體如下:
  一、外科手術(shù)
  1、腎動(dòng)脈成形術(shù)
 ?。?)指征:①高血壓,若上肢血壓測(cè)不出,則參考下肢血壓水平;②單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或其主要分支,管腔狹窄大于50%,不伴明顯腎萎縮者;③腎動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠(yuǎn)端下腔靜脈PRA  (2)治療:治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭。擴(kuò)張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系,以腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良療效最佳,痊愈或改善者達(dá)95.5%,其次為大動(dòng)脈炎84%,動(dòng)脈粥樣硬化僅54.5%。
  2、血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)
  若患側(cè)腎臟明顯萎縮,腎功能?chē)?yán)重受損或喪失,或腎動(dòng)脈分支廣泛病變,可考慮行腎切除術(shù)。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者,采用手術(shù)與腎動(dòng)脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療,可獲得較好的療效。
  二、藥物治療
  對(duì)于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者,可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。本病對(duì)一般降壓藥物反應(yīng)不佳,可用β-受體阻滯藥及鈣拮抗藥,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于絕對(duì)禁忌證。對(duì)單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄所致的腎素依賴(lài)性高血壓,可考慮用轉(zhuǎn)換酶抑制劑。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄性高血壓用AECI,雖可使狹窄一側(cè)腎血流壓減少,GFR下降,但健側(cè)腎血流增加,GFR增加。由于對(duì)全身性AngⅡ與腎內(nèi)AngⅡ阻斷,使腎鈉排除明顯增加,對(duì)側(cè)腎壓力-利鈉作用明顯恢復(fù),細(xì)胞外液與血管內(nèi)血容量恢復(fù)正常,血壓下降,但用藥期間也應(yīng)注意腎功改變。

我們?nèi)梭w有很多重要的器官,有的器官可能不怎么起眼,但是卻關(guān)系到我們?nèi)说男悦?,是需要做好保護(hù)工作的,而且腎動(dòng)脈狹窄時(shí)候,會(huì)對(duì)我們的身體健康構(gòu)成威脅,需要做出應(yīng)對(duì)的措施。

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