脛腓骨骨干骨折是我們生活中會經(jīng)常遇到的一種毛病，但是你可別小看了它。脛腓骨骨干骨折不僅能夠影響你的正常學習、工作，導致身體健康受到嚴重傷害
脛腓骨骨干骨折治療前的注意事項：
一、治療
脛腓骨骨折的治療目的是恢復小腿的承重功能。因此骨折端的成角畸形與旋轉移位應該予以完全糾正，以免影響膝踝關節(jié)的負重功能和發(fā)生關節(jié)勞損。除兒童病例外，雖可不強調(diào)恢復患肢與對側等長，但成年病例仍應注意使患肢縮短不多于1cm，畸形弧度不超過10°，兩骨折端對位至少應在2/3以上。治療方法應根據(jù)骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復位內(nèi)固定。
1、手法復位外固定：適用于穩(wěn)定性骨折，或不穩(wěn)性骨折牽引3周左右，待有纖維愈合后，再用石膏進行外固定。
?、俜€(wěn)定性骨折無移位或整復后骨折面接觸穩(wěn)定無側向移位趨勢的橫斷骨折、短斜行骨折等：在麻醉下行手法復位及外固定，即長腿石膏固定。膝關節(jié)應保持20°左右輕度屈曲位，待石膏干固后可扶拐練習以足踏地及行走，2～3周后可開始去拐練習持重行走。
?、诓环€(wěn)定骨折斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩(wěn)定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位：可在局麻下行跟骨穿針牽引，用螺旋牽引架牽引復位，小腿石膏行局部外固定。術后用4～6kg重量持續(xù)牽引3周左右。待纖維愈合后，，除
?、廴恳?，用長腿石膏繼續(xù)固定直至骨愈合。骨折整復后，在穩(wěn)定性骨折，軸線良好者，亦可考慮用小夾板固定，小夾板固定的優(yōu)點是固定范圍不超關節(jié)，膝、踝關節(jié)功能不受影響，如能保持良好的固定，注意功能鍛煉，骨折愈合常較快，因此小夾板固定的愈合期較石膏固定者為短。但小夾板固定的部位局限，壓力不均勻，壓墊處皮膚可發(fā)生壞死，要嚴密觀察。小夾板包扎過緊可造成小腿筋膜間區(qū)內(nèi)組織壞死，應注意避免。
?、苁喙潭ǖ膬?yōu)點是可以按肢體的輪廓進行塑型，固定確實。但如包扎過緊，可造成肢體缺血甚至發(fā)生壞死；包扎過松或腫脹消退，肌肉萎縮可使石膏松動，骨折必將發(fā)生移位。因此固定期中要隨時觀察，包扎過緊應及時剖開，發(fā)生松動應及時更換。一般脛腓骨骨折急診固定后，常需于3周左右更換一次石膏。更換后包扎良好的石膏不再隨意更換，以免影響骨折愈合。但仍應定期隨訪，觀察石膏有無松動及指導病人進行功能鍛煉。
⑤長腿石膏固定的缺點是固定范圍超越關節(jié)，脛骨骨折愈合時間長，常可影響膝、踝關節(jié)活動功能。為此，可在石膏固定6～8周已有骨痂形成時，改用小夾板固定，開始關節(jié)活動。Sarmiento報道，脛腓骨骨折下肢石膏固定4～8周后，改用膝下管形石膏(belowkneecast)，即在包扎時注意做好脛骨髁及髕骨的塑形，以減少脛骨旋轉活動。其外形略似髕腱承重假體(patellaattendonbearingprosthesis)，使承重力線通過脛骨髁沿骨干達到足跟。認為這種方法可以減低延遲愈合及不愈合的發(fā)生率，并使膝關節(jié)功能及早恢復，骨折端雖可略有縮短，但不會發(fā)生成角畸形。
2、開放復位內(nèi)固定：脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長，長時間的石膏外固定，對膝、踝關節(jié)的功能必然造成影響。另外，由于肌肉萎縮和患肢負重等因素，固定期可能發(fā)生骨折移位。因此，對不穩(wěn)定性骨折采用開放復位內(nèi)固定者日漸增多，并可根據(jù)不同類型的骨折采用不同的方式和內(nèi)固定方法。
?、俾萁z釘內(nèi)固定：斜行或螺旋形骨折，可采用螺絲釘內(nèi)固定，于開放復位后，用1或2枚螺絲釘在骨折部固定，用以維持骨折對位，然后包扎有襯墊石膏，2～3周后改用無墊石膏固定10～12周。但1或2枚螺絲釘僅能維持骨折對位，只起到所謂骨縫合(bonesuture)的作用，固定不夠堅固。整個治療期內(nèi)必須有堅強的石膏外固定。
?、阡摪迓萁z釘固定：斜行、橫斷或粉碎性骨折均可應用。由于脛骨前內(nèi)側皮膚及皮下組織較薄，因此鋼板最好放在脛骨外側、脛前肌的深面。
?、鬯鑳?nèi)釘固定：脛骨干的解剖特點是骨髓腔較寬，上下兩端均為關節(jié)面。一般髓內(nèi)釘打入受到限制，且不易控制旋轉外力；又因脛骨骨折手法復位比較容易，不穩(wěn)定骨折需要臥床牽引的時間較短，因此以往脛骨髓內(nèi)釘?shù)膽貌蝗绻晒撬鑳?nèi)釘普遍。
二、預后
脛腓上、中1/3骨折后，一般都愈合；而下1/3骨折后常愈合延遲或不愈合。長期固定，致使踝關節(jié)功能障礙。
以上就是關于脛腓骨骨干骨折的介紹，你一定對自己的情況有了一個大概認識，這時候也注意千萬不要隨便跟風。確實每個人的體質(zhì)和身體水平都不一樣，所以根據(jù)自己的實際情況來選擇性的治療
