一、臨床表現(xiàn)
1.踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和活動(dòng)受限
是踝關(guān)節(jié)軟骨損傷的主要癥狀。早期為活動(dòng)時(shí)疼痛,以后即使休息時(shí)也發(fā)生疼痛。疼痛部位踝前居多,正腳背踢球時(shí)踝后部骨贅與軟組織撞擊擠壓產(chǎn)生疼痛。急跑和跳躍時(shí),脛前唇和距骨頸撞擊產(chǎn)生疼痛隨著骨贅增生、滑膜囊增厚及游離體形成,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限日漸明顯,直至關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯減少。
2.關(guān)節(jié)面摩擦音
可有關(guān)節(jié)面摩擦音,主要為粗糙的關(guān)節(jié)面和肥厚的滑膜或游離體摩擦所致。
3.體征
關(guān)節(jié)輕度腫脹、壓痛摩擦感和摩擦音,關(guān)節(jié)間隙減小。偶可捫及游離體。
二、治療
1.保守治療
各種藥膏外敷、超短波理療或離子導(dǎo)入、關(guān)節(jié)內(nèi)或痛點(diǎn)局封??蓢L試采用軟骨保護(hù)類藥物(如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素)緩解癥狀、改善病情。
2.手術(shù)治療
對(duì)骨贅過大、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或關(guān)節(jié)間隙減小,踝關(guān)節(jié)反復(fù)交鎖者可手術(shù)治療。
一般關(guān)節(jié)內(nèi)均有數(shù)量不等的游離體,應(yīng)仔細(xì)清除并以生理鹽水反復(fù)清洗關(guān)節(jié)腔,術(shù)后一般效果均較好,約3個(gè)月后可恢復(fù)訓(xùn)練。
三、預(yù)防
加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練,傷后或比賽時(shí)用彈性繃帶或粘膏裹扎,防止踝關(guān)節(jié)過度屈伸和內(nèi)外翻,避免反復(fù)扭傷,是預(yù)防足球踝的有效措施。