利多卡因的正確用法是什么?

作者:caida  時(shí)間:2018-03-24 11:20:49  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

利多卡因是一種處方藥,在醫(yī)學(xué)上有著廣泛的使用,比如針對(duì)大家熟知的急性心肌梗塞,利多卡因這種藥就有輔助治療的作用,除此之外,在做一些外科手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生也會(huì)提前給患者吃這種藥,能夠預(yù)防心律失常,另外這種藥也可以治療癲癇,下面詳細(xì)介紹這種藥的用法用量。

利多卡因的正確用法是什么?

第一、成人常用量:

①肌內(nèi)注射,一次按體重4.3mg/kg,60~90分鐘后可重復(fù)一次;

②靜脈注射,按體重1mg/kg(一般用50~100mg)作為首次負(fù)荷量靜注2~3分鐘,必要時(shí)每5分鐘后再重復(fù)注射1~2次,一小時(shí)內(nèi)最大量不超過(guò)300mg;

③靜脈滴注,用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘1~4mg速度靜滴維持;或以每分鐘按體重0.015~0.03mg/kg速度靜脈滴注。

老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量,以每分鐘0.5~1mg靜滴。

極量:肌內(nèi)或靜脈注射1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量按體重4.5mg/kg(或300mg)。最大維持量為每分鐘4mg。

對(duì)于鹽酸利多卡因注射液(1)5ml:100mg(2)20ml:400mg。

利多卡因的正確用法是什么?

第二、成人常用量

①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛,用量以200mg(1.0%)為限;用于外科止痛可酌增至200—250mg(1.0—1.5%)。

②硬脊膜外阻滯,胸腰段,250~300mg(1.5~2.0%)。

③浸潤(rùn)局麻或靜注區(qū)域阻滯,50~200mg(0.25~0.5%)。

④外周神經(jīng)阻滯,臂叢(單側(cè))250~300mg(1.5%);牙科,20~100mg(2.0%);肋間神經(jīng)(每支),30mg(1.0%);宮頸旁浸潤(rùn),左右側(cè)各100mg(0.5~1.0%);椎旁脊神經(jīng)阻滯(每支),20~50mg(1.0%);yin部神經(jīng),左右側(cè)各100mg(0.5~1.0%)。

⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯,頸星狀神經(jīng)50mg(1.0%),腰50~100mg(1.0%)。

⑥一次限量,一般不要超過(guò)200mg(4.0mg/kg),藥液中加用腎上腺素用量可增至200~250mg(6.0mg/kg)。靜注區(qū)域阻滯,極量4mg/kg。治療用藥?kù)o注,第一次初量1mg/kg,極量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限。反復(fù)多次給藥,相距間隔時(shí)間不得短于60分鐘。

利多卡因的正確用法是什么?

第三、外用給藥

外用給藥的劑型及用法與用量:

1、軟膏劑5%,牙科可涂于口腔內(nèi)吹干的粘膜表面;2.5%的軟膏供皮膚外用,治療瘙癢。

2、凍膠劑2%,成人常用采涂抹于食管、咽喉、氣管或尿道等導(dǎo)管的外壁;婦女做陰道檢查時(shí)可用棉花簽沾5~7ml涂于局部;尿道擴(kuò)張術(shù)或膀胱鏡檢查時(shí)用量可達(dá)400mg。24小時(shí)處方以600mg為限。

3、漱口液2%,用于口腔病,成人每次用15ml,漱后吐出,每3小時(shí)一次;用于咽痛,需要時(shí)可吞咽,處方24小時(shí)以8次的用量為限,即2.4g,小兒酌減。

4、外用液4%,一般在作胃鏡前直接涂抹或噴霧于咽喉或口腔粘膜表面,偶作鼻腔填塞,每次24小時(shí)處方不得超過(guò)3.0mg/kg,小兒慎用。

5、氣霧劑或噴霧劑2—4%,可供作內(nèi)窺鏡用,每次10~30ml,處方限量3.0mg/kg。

阻滯麻醉,1~2%溶液,一次不超過(guò)0.4g;表面麻醉,1~2%溶液,噴霧或蘸藥貼敷,一次不超過(guò)0.25g;浸潤(rùn)麻醉,1~2%溶液,每小時(shí)不超過(guò)0.4g;治心律失常,一次靜注1~3mg/kg,如無(wú)效,10~15分鐘后同量再注一次.同時(shí)取100mg加于5~10%葡萄糖液100~200ml內(nèi)作靜滴,一次治療總量4~6mg/kg。

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