胰島素是人體內(nèi)分泌腺激素的重要一環(huán)，激素的含量并不是一個完全不變的數(shù)字，隨著身體內(nèi)不同的階段它的含量在一定范圍內(nèi)波動。一些本身胰島素分泌不足的人需要外界注射胰島素，胰島素不足會引起身體內(nèi)血糖分泌的量產(chǎn)生波動，而胰島素注射量也要根據(jù)人體的病情以及血糖含量決定。
1、皮下注射胰島素用量
一般每日三次,餐前15-30分鐘注射,必要時睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情、血糖、尿糖由小劑量(視體重等因素每次2-4單位)開始,逐步調(diào)整。1型糖尿病患者每日胰島素需用總量多介于每公斤體重0.5-1單位,根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。2型糖尿病患者每日需用總量變化較大,在無急性并發(fā)癥情況下,敏感者每日僅需5-10單位,一般約20單位,肥胖、對胰島素敏感性較差者需要量可明顯增加。在有急性并發(fā)癥(感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等)情況下,對1型及2型糖尿病患者,應(yīng)每4-6小時注射一次,劑量根據(jù)病情變化及血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。
2、靜脈注射胰島素用量
主要用于糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性昏迷的治療?？伸o脈持續(xù)滴入每小時成人4-6單位,小兒按每小時體重0.1單位/kg,根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量;也可首次靜注10單位加肌內(nèi)注射4-6單位,根據(jù)血糖變化調(diào)整。病情較重者,可先靜脈注射10單位,繼之以靜脈滴注,當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下時,胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時,還應(yīng)補液糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒并注意機體對熱量的需要。不能進食的糖尿病患者,在靜脈輸含葡萄糖液的同時應(yīng)滴注胰島素。
3、胰島素注射液藥理毒理
胰島素注射液本品為降血糖藥。胰島素的主要藥效為降血糖,同時影響蛋白質(zhì)和脂肪代謝,包括以下多方面的作用:
抑制肝糖原分解及糖原異生作用,減少肝輸出葡萄糖;
促使肝攝取葡萄糖及肝糖原的合成;
促使肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖和氨基酸,促使蛋白質(zhì)和脂肪的合成和貯存;
促使肝生成極低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶,促使極低密度脂蛋白的分解;
抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白質(zhì)的分解,抑制酮體的生成并促進周圍組織對酮體的利用。
