首先要仔細了解導(dǎo)致性早熟的原因。性早熟主要包括中樞性性早熟、外周性性早熟及部分性性早熟。中樞性性早熟又稱真性性早熟,患兒除了有第二性征發(fā)育外,還包括卵巢或睪丸的發(fā)育,性發(fā)育過程與正常青春期發(fā)育的順序是一致的,只是在年齡上比較早。中樞性性早熟包括特發(fā)性性早熟,有些是繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的腫瘤或占位性病,中樞神經(jīng)系感染,某些中樞系統(tǒng)的外傷手術(shù)或化療、放療后進行,也可發(fā)生于中樞系統(tǒng)。此外,還存在先天發(fā)育異常的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如腦積水等。有部分原發(fā)性甲狀腺功能減退的患者還會表現(xiàn)為中樞性性早熟。外周性性早熟除有二次性征外,無性腺發(fā)育。外周性性早熟包括性腺腫瘤,腎上腺有一些疾病,如腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。此外還需要服用一些外源性的激素。局部性早熟主要表現(xiàn)為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純陰毛早起和單純早起潮。找到病因后才能給予相應(yīng)的治療。如為腫瘤患者,可行手術(shù)切除、放療、化療。若為特發(fā)性性早熟,可應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物進行治療。
男孩性早熟首先表現(xiàn)為睪丸增大,之后逐漸出現(xiàn)陰囊皮膚皺褶增多,色素加深,陰莖增多,腋毛、陰毛、胡須生長,聲音變低沉,精子產(chǎn)生有遺精,肌肉容量增加,皮下脂肪減少等。此外,早期發(fā)育導(dǎo)致近親身高顯著增加,骨骼生長加快,骨齡提前,導(dǎo)致最終身高落后。性早熟有中樞性和外周性兩種情況,必須盡快做好相關(guān)檢查,盡早進行治療。性早熟治療的目的是控制和減緩第二性征的發(fā)展,延緩性成熟的進程,防止骨骺早閉導(dǎo)致成年期矮小的發(fā)生;進行心理和行為指導(dǎo),以確保兒童理想的發(fā)育。
