每一種藥物的使用都應(yīng)該按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，看看自己是否對(duì)癥，是否屬于不適人群等等。這樣才能保證藥效發(fā)揮到極致，避免因?yàn)殄e(cuò)誤用藥導(dǎo)致不必要的傷害。低分子量肝素鈣是一種預(yù)防以及治療血栓栓塞性疾病的藥物，是一種應(yīng)用于皮下注射，不能進(jìn)行肌肉注射，下面來(lái)了解一下低分子量肝素鈣說(shuō)明書(shū)，了解更多的詳情。
【成份】本品主要成份是低分子肝素鈣，系由腸粘膜獲取的氨基葡聚糖(肝素)片段的鈣鹽。
【適應(yīng)癥】本品主要用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成，也可用于治療深部靜脈血栓形成。
【用法用量】本品不能用于肌肉注射。在預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，應(yīng)皮下注射本品。在血液透析中預(yù)防血凝塊形成，每次血透開(kāi)始時(shí)應(yīng)從動(dòng)脈端給予單一劑量低分子肝素鈣。皮下注射時(shí)通常的注射部位是腹壁前外側(cè)，左右交替。針頭應(yīng)垂直而不是斜著進(jìn)入捏起的皮膚皺折。應(yīng)用拇指和食指捏住皮膚皺折直到注射完成。
1、治療深部靜脈血栓形成：用藥劑量為每次85IU/kg，每日2次皮下注射，間隔12小時(shí)。可依據(jù)患者的體重范圍，按0.1ml/10kg的劑量每12小時(shí)注射一次。注意：對(duì)體重大于100kg或低于40kg的患者，估計(jì)用量比較困難，可能出現(xiàn)低分子肝素用量不足或出血癥狀，對(duì)這些患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床觀察。低分子肝素的使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10天。除非有禁忌癥，開(kāi)始治療時(shí)應(yīng)盡早給予口服抗凝藥。給予本品治療則應(yīng)直至達(dá)到INR指標(biāo)。應(yīng)用本品治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
2、血透時(shí)預(yù)防血凝塊形成：應(yīng)考慮病人情況和血透技術(shù)條件選用最佳劑量，每次血透開(kāi)始時(shí)應(yīng)從動(dòng)脈端給予單一劑量低分子肝素4100AXaIU或遵醫(yī)囑。有出血危險(xiǎn)的病人血透時(shí)，低分子肝素鈣的用量可以是推薦劑量的一半。若血透時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，血透時(shí)可再給予小劑量低分子肝素鈣，隨后血透所用劑量應(yīng)根據(jù)初次血透觀察到的效果進(jìn)行調(diào)整。
【不良反應(yīng)】
與其它肝素類(lèi)制劑相同，不同部位的出血表現(xiàn)，多發(fā)生于有其他危險(xiǎn)因素的病人(參照禁忌癥和藥物相互作用)。偶有血小板減少癥、偶有血栓形成報(bào)道(參照特別警告)肝素和低分子量肝素治療時(shí)，極少數(shù)患者出現(xiàn)皮膚壞死，一般發(fā)生在注射部位，其先兆表現(xiàn)為紫癜、浸潤(rùn)或疼痛性紅斑，有或沒(méi)有臨床癥狀。如出現(xiàn)皮膚壞死應(yīng)立即停藥。偶有注射部位小血腫，偶有堅(jiān)硬的小結(jié)出現(xiàn)，但不表示肝素的包囊形成，這些小結(jié)通常幾天后消失。皮膚反應(yīng)停藥后可恢復(fù)的嗜曙紅細(xì)胞增多全身性過(guò)敏反應(yīng)，包括血管神經(jīng)性水腫一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶增高極個(gè)別病例有陰莖異常勃起和與肝素誘導(dǎo)的醛固酮抑制有關(guān)的可逆性高血鉀癥，特別是在高危病人中出現(xiàn)。
【禁忌】
對(duì)本品過(guò)敏者：有低分子肝素鈣引起的血小板減少癥病史與凝血障礙有關(guān)的出血征象或出血危險(xiǎn)性，非肝素誘導(dǎo)的彌漫性血管內(nèi)凝血除外容易出血的器質(zhì)性病變腦血管出血性意外急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
