我們常說的門冬30胰島素也就是諾和銳30。胰島素在糖尿病的治療中發(fā)揮著非常重要的作用,主要是因為目前還沒有根治糖尿病的方法,藥物控制是最常見的手段。因為需要長期使用胰島素,因此了解門冬30胰島素說明書的內(nèi)容就非常重要了,尤其是在使用的過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
適應(yīng)癥
用于治療糖尿病。
用法用量
本品的用量因人而異,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情來決定。為了達到理想血糖控制,建議進行血糖監(jiān)測和胰島素劑量調(diào)整。
在2型糖尿病患者中,本品可以作為單一療法治療。對于單獨使用口服降糖藥不足以控制血糖的患者,本品可與口服降糖藥合并用藥。
如何起始治療
從未使用過胰島素的患者:在2型糖尿病患者中,本品的推薦起始劑量為早餐前6單位,晚餐前6單位。本品開始時也可每日一次給藥,晚餐前12單位。
如何轉(zhuǎn)換為本品治療
當(dāng)患者由雙時相人胰島素轉(zhuǎn)為本品治療時,最初可采用相同劑量和方案。然后根據(jù)個體需要調(diào)整劑量。與所有胰島素產(chǎn)品相同,建議在治療轉(zhuǎn)換以及其后最初數(shù)周內(nèi)加強血糖監(jiān)測。單獨使用二甲雙胍不足以控制血糖的2型糖尿病患者,本品也可以作為單一療法。
如何強化治療
本品可由每日一次強化至每日兩次治療。本品每日一次使用當(dāng)劑量達到30單位時,通常推薦轉(zhuǎn)化為每日兩次給藥,將劑量等分(50:50)在早餐前和晚餐前給藥。
本品由每日兩次轉(zhuǎn)為每日三次治療:將每日兩次給藥方案的早餐前劑量分到早餐和午餐前給藥,從每日兩次給藥方案轉(zhuǎn)為每日三次給藥方案。
如何調(diào)整劑量
根據(jù)之前3天內(nèi)最低餐前血糖水平調(diào)整本品的劑量。
在調(diào)整餐時注射劑量后需重新測定血糖水平。
可每周調(diào)整一次劑量,直至達到目標(biāo)HbA1c。
如近期曾發(fā)生低血糖,不可調(diào)高劑量。
如患者增加體力活動、改變?nèi)粘o嬍郴虬榘l(fā)其他疾病時,可能需要調(diào)整劑量。
特殊人群
與所有胰島素產(chǎn)品相同,對于特殊人群,應(yīng)加強血糖監(jiān)測,并根據(jù)個體需要調(diào)整本品劑量。
老年患者用藥:本品可用于老年人;但在75歲以上的患者中,本品與口服降糖藥聯(lián)合治療的經(jīng)驗有限。
肝腎損害:腎功能或肝功能損害時,患者對胰島素的需要量可能減少。
兒童用藥:當(dāng)優(yōu)先考慮使用預(yù)混胰島素時,本品可用于10歲及以上的兒童和青少年。6-9歲兒童臨床數(shù)據(jù)有限。本品尚未在6歲以下兒童中進行研究。
用法
本品僅可用于皮下注射,絕不可用于靜脈給藥。也不可用于肌內(nèi)注射。
本品也不可用于胰島素泵。
本品經(jīng)皮下注射,部位可選擇大腿或腹壁。如方便,也可選擇臀部或三角肌區(qū)域。注射點應(yīng)在同一注射區(qū)域內(nèi)輪換,以降低脂肪代謝障礙風(fēng)險。像所有胰島素一樣,劑量、注射部位、血流、溫度及運動量均會影響其作用時間。
本品比雙時相人胰島素起效更快,所以一般須緊鄰餐前注射。必要時,可在餐后立即給藥。
處置和其他處理中的特殊注意事項
針頭和本品僅供一人專用。本品不可重新灌裝使用。
重新混勻后的藥液必須呈均勻的白色霧狀,否則不可使用。
應(yīng)向患者強調(diào)本品在使用前應(yīng)立刻重新混勻的重要性。
不得使用冷凍過的本品。
建議患者每次注射后丟棄針頭。
本品使用注意事項
本品不可重新灌裝使用。
本品應(yīng)與諾和諾德胰島素注射系統(tǒng)和諾和針配合使用。
如患者同時接受本品和另一個胰島素筆芯治療,應(yīng)分別使用兩個胰島素注射系統(tǒng),每個注射系統(tǒng)分別用于注射不同種類的胰島素。
作為預(yù)防措施,患者應(yīng)隨身多配備一支胰島素注射裝置,以防本品丟失或損害而影響用藥。