氯丙嗪的臨床應(yīng)用

作者:yang  時(shí)間:2020-07-28 17:16:22  來(lái)源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

氯丙嗪屬二甲胺族吩噻嗪類藥,為抗精神病的意味著藥。其關(guān)鍵阻隔腦內(nèi)多巴胺受體,進(jìn)而充分發(fā)揮抗精神病的功效,臨床醫(yī)學(xué)多用以醫(yī)治精神類疾病,對(duì)激動(dòng)躁動(dòng)不安、出現(xiàn)幻覺(jué)空想、直覺(jué)思維及個(gè)人行為混亂等呈陽(yáng)性病癥有不錯(cuò)的功效,用以精神分裂癥、躁狂癥或別的精神病性阻礙。

藥用價(jià)值

氯丙嗪的臨床應(yīng)用

1.對(duì)神經(jīng)中樞系統(tǒng)的功效

(1)抗精神分裂癥功效

氯丙嗪明顯控制激活狀態(tài)和躁狂情況而又不損害覺(jué)得工作能力,能明顯降低小動(dòng)物自發(fā)性活動(dòng),但小動(dòng)物對(duì)刺激性有優(yōu)良的覺(jué)醒反映;精神分裂癥病人服食后呈現(xiàn)優(yōu)良的抗精神分裂癥功效,能快速控制激動(dòng)躁狂情況,大使用量持續(xù)應(yīng)用能清除病人的出現(xiàn)幻覺(jué)和空想等病癥。關(guān)鍵拮抗大腦皮質(zhì)-邊緣系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)-皮層系統(tǒng)的D2樣蛋白激酶而充分發(fā)揮功效的。

(2)鎮(zhèn)吐功效

氯丙嗪有極強(qiáng)的鎮(zhèn)吐功效。劑量時(shí)就可以抵抗DA蛋白激酶抑制劑阿撲嗎啡造成的嘔吐反映,由于其拮抗了延髓吐有機(jī)化學(xué)效應(yīng)器的D2蛋白激酶的結(jié)果。大使用量時(shí)立即抑止嘔吐中樞。

(3)對(duì)人體體溫的調(diào)整

氯丙嗪的臨床應(yīng)用

對(duì)下丘腦垂體特異性免疫神經(jīng)中樞有較強(qiáng)的抑制效果。不但能減少發(fā)熱機(jī)體的人體體溫,也可以減少人體正常體溫。

2.對(duì)獨(dú)立中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功效

拮抗腎上腺激素α蛋白激酶能致毛細(xì)血管擴(kuò)張、血壓降低,因其耐受力和副作用較多不宜高血壓的醫(yī)治。拮抗M膽堿受體功效較差,造成口干舌燥、便秘、視物模糊。

3.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

抑止泌乳素的代謝、抑止促性腺素和激素類藥物的代謝。

臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用

(1)治療精神病:用以控制精神分裂癥或別的精神病的激動(dòng)躁動(dòng)不安、惶恐不安、出現(xiàn)幻覺(jué)、空想等病癥,對(duì)抑郁病癥及木僵病癥的功效較弱。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥病人失效,乃至可加劇病況。

(2)鎮(zhèn)吐:基本上對(duì)各種各樣原因造成的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、懷孕及藥品造成的嘔吐均合理。也可醫(yī)治頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐失效。

(3)超低溫麻醉及人工冬眠:用以超低溫麻醉時(shí)可避免休克產(chǎn)生。人工冬眠時(shí),與哌替啶、異丙嗪配出冬眠合劑用以創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、發(fā)高燒及甲狀腺危象的輔助醫(yī)治。

氯丙嗪的臨床應(yīng)用

(4)與止痛藥共用,醫(yī)治癌癥末期病人的劇烈疼痛。

(5)醫(yī)治心力衰竭。

(6)使用于醫(yī)治巨人癥。

副作用

(1)關(guān)鍵副作用有口干舌燥、視力模糊不清、上腹不適感、困乏、總想睡覺(jué)、便秘,少許乳汁分泌、乳房腫脹、肥胖癥、閉經(jīng)等。

(2)注射或內(nèi)服大使用量時(shí)可造成站立性低血壓,服藥后應(yīng)靜養(yǎng)1?2鐘頭,血壓過(guò)低時(shí)可靜脈滴注去甲腎上腺激素或麻黃堿變壓。但不能用腎上腺激素,防止血壓降的更低。

(3)長(zhǎng)期性很多運(yùn)用時(shí)可造成錐體外系反映,為抗精神病藥物普遍的副作用。因?yàn)樽韪裟憠A能紋狀體黑質(zhì)傳輸方式造成帕金綜合癥、亞急性肌張力障礙、靜座不可以等病癥,能用苯海索抵抗之,但能減少功效。本產(chǎn)品還可造成一種獨(dú)特長(zhǎng)久的運(yùn)動(dòng)障礙,稱之為遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)為不獨(dú)立的呆板健身運(yùn)動(dòng),斷藥后不消退,抗膽堿藥可加劇此反映。

(4)可產(chǎn)生過(guò)敏癥狀,普遍的有皮疹、接觸性皮炎、剝脫性皮炎、粒細(xì)胞減少(此反映罕見,一旦產(chǎn)生應(yīng)該馬上斷藥)、哮喘、紫癜等。

(5)可造成眼周病發(fā)癥,具體表現(xiàn)為眼角膜和結(jié)晶渾濁,或使眼壓升高。對(duì)長(zhǎng)期性使用人應(yīng)作眼周查驗(yàn),基本大半年復(fù)診1次。高使用量運(yùn)用本產(chǎn)品時(shí),夏天最好是戴太陽(yáng)眼鏡以維護(hù)眼角膜和結(jié)晶。

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