肝膽胰腺類疾病是大多數(shù)中年朋友都會患上的疾病，隨著人們年紀(jì)逐漸增大，身體對于食物的消化能力越來越差，這就導(dǎo)致了肝膽胰腺疾病發(fā)病率越來越高。藥物治療肝膽胰腺疾病是大家都比較熱衷的選擇，服用復(fù)方甘草酸苷膠囊(凱因甘樂)治療肝膽疾病效果特別顯著，下面我們來看看對于復(fù)方甘草酸苷膠囊(凱因甘樂)的各種介紹吧。
【藥品名稱】
通用名稱：復(fù)方甘草酸苷膠囊
商品名稱：復(fù)方甘草酸苷膠囊(凱因甘樂)
拼音全碼：FuFangGanCaoSuanGanJiaoNang(KaiYinGanLe)
【主要成份】每粒含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg，做為輔料，還含有乳糖、碳酸鈣、微晶纖維素、羧甲基淀粉鈉、滑石粉、硬脂酸鎂及聚維酮k30適量。
【性 狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為淡黃色顆粒。
【適應(yīng)癥/功能主治】治療慢性肝病，改善肝功能異常?？捎糜谥委煗裾瞟p皮膚炎﹑斑禿。
【規(guī)格型號】10s*4板
【用法用量】成人通常1次2-3粒，小兒1次1粒，1日3次，飯后口服。
【不良反應(yīng)】大量或長期給予甘草酸后可見到低血鉀、血壓升高、血鈉及體液貯留、浮腫、體重增加等偽醛固酮癥。對于其發(fā)病機(jī)制，熊谷朗認(rèn)為是由于甘草酸及其代謝產(chǎn)物甘草次酸抑制了肝內(nèi)Δ4- 3Ketocteroid（甾酮類物質(zhì)）的代謝酶Δ4-reductase（Δ4-還原酶）的活性；Stewort認(rèn)為，是由于在腎臟甘草次酸抑制了使cortisol轉(zhuǎn)化成cortisone的代謝酶11β-HCD（11-β-羥甾類脫氫酶）的活性，使過剩的氫化可的松代替了醛固酮與腎臟I型受體結(jié)合，從而發(fā)揮了水電皮質(zhì)激素樣作用。當(dāng)健康人長期給予甘草酸后也可見到不同程度的水電皮質(zhì)激素樣作用。另外，也有關(guān)于甘草酸使11β-HCD活性受到抑制導(dǎo)致類固醇代謝異常的報道[9]。然而，偽醛固酮癥的出現(xiàn)也只限于大量或長期給予甘草或甘草酸的患者，而在這些患者中也與個體差異有關(guān)[10]。事實上，對慢性肝炎患者用SNMC以雙盲法治療觀察，每日80mg甘草酸含量靜脈注射4周，均未見到偽醛固酮癥。這與給藥途徑和劑量大小有關(guān)，也與復(fù)方制劑有關(guān)，甘草酸的潛在偽醛固酮作用可因復(fù)方制劑中所含的甘氨酸和L－半胱氨酸而減弱。每日 SNMC100ml大劑量療法也很少發(fā)生不良反應(yīng)。日野報告了在65例患者中發(fā)現(xiàn)高血壓1例（1.5％），低血鉀5例（7.5％），但均為輕癥，血鉀值均在3.0mEg/L以上。未見到需要停藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)。 因此，在應(yīng)用復(fù)方甘草甜素注射液及復(fù)方甘草甜素片劑時，定期檢查電解質(zhì)（特別是血清鉀值）和測定血壓是必要的。當(dāng)血清鉀降低時，可考慮停藥。在明顯低血鉀時，較多情況下給予鉀劑治療，但發(fā)現(xiàn)尿中鉀排泄量也增加，當(dāng)糾正低血鉀不明顯時，也可給予抗醛固酮制劑（保鉀利尿劑），在使血鉀升高的同時也糾正了血壓升高。
【禁 忌】以下患者不宜給藥：1.醛固酮癥患者,肌病患者,低血鉀癥患者(可加重低血鉀癥和高血壓癥)。2.有血氨升高傾向的末期肝硬化患者(該制劑中所含有的蛋氨酸的代謝物可以抑制尿素合成，而使對氨的處理能力低下)。
【注意事項】1.慎重給藥對高齡患者應(yīng)慎重給藥（高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高）（參照老年用藥）。 2.一般注意事項由于該制劑中含有甘草酸苷，所以與含其它甘草制劑并用時，可增加體內(nèi)甘草酸苷含量，容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥，應(yīng)予注意。
【兒童用藥】小兒1次1粒，一日3次，飯后口服。
【老年患者用藥】臨床應(yīng)用經(jīng)驗,高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向,因此需在密切觀察基礎(chǔ)上,慎重給藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女，應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重用藥。
【藥物相互作用】 1.合并用藥時需注意： 與髓袢利尿劑，利尿酸，速尿等，噻嗪類及降壓利尿劑，三氯甲噻嗪，氯噻酮等合用，可能出現(xiàn)低血鉀癥 (乏力感、肌力低下)，需充分注意觀察血清鉀值。 2.機(jī)理及后果： 利尿劑可增強(qiáng)該制劑中所含的甘草酸的排鉀作用，而使血清鉀進(jìn)一步低下。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】 1.抗炎癥作用 (1)抗過敏作用：甘草酸苷具有抑制兔的局部過敏反應(yīng)(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼現(xiàn)象(Shwartzman Phenomenon)等抗過敏作用。對皮質(zhì)激素,有增強(qiáng)激素的抑制應(yīng)激反應(yīng)作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎縮作用。對激素的滲出作用無影響。 (2)對花生四烯酸代謝酶的阻礙作用 甘草酸苷可以直接與花生四烯酸代謝途徑的啟動酶—磷脂酶A2(phospholipase A2)結(jié)合以及與作用于花生四烯酸使其產(chǎn)生炎性介質(zhì)的脂氧合酶(lipoxygenase)結(jié)合,選擇性地阻礙這些酶的磷酸化而抑制其活化。 2.免疫調(diào)節(jié)作用： 甘草酸苷在體外試驗(in vitro)具有以下免疫調(diào)節(jié)作用：(1)對T細(xì)胞活化的調(diào)節(jié)作用; (2)對γ干擾素的誘導(dǎo)作用; (3)活化NK細(xì)胞作用;(4)促進(jìn)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化作用。 3.對實驗性肝細(xì)胞損傷的抑制作用 在in vitro初代培養(yǎng)的大白鼠肝細(xì)胞系,甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝細(xì)胞損傷作用。 4.抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用 在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染實驗中,給與甘草酸苷可延長其生存日數(shù);在兔的牛痘病毒(Vaccinia virus)發(fā)痘阻止實驗中,有阻止發(fā)痘作用;在體外實驗系,也觀察到了抑制皰疹病毒等的增殖作用,以及對病毒的滅活作用。 有報導(dǎo)甘氨酸及蛋氨酸，可以抑制給大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和鈉排泄減少。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封，溫室保存。
【包 裝】10粒*4板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20080006
【生產(chǎn)企業(yè)】北京凱因科技股份有限公司
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