急性結(jié)膜炎目前被證實(shí)是由于細(xì)菌或病毒所致，成為了當(dāng)前最流行的外眼疾病，多表現(xiàn)為瞼結(jié)膜出血，眼部感覺(jué)灼熱感或是有異物，同時(shí)會(huì)有粘性分泌物產(chǎn)生，有的嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)浮腫，目前比較好的方法就是通過(guò)中醫(yī)的針灸治療急性結(jié)膜炎。
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自五十年代末至七十年代，已有不少單位發(fā)表了關(guān)于針灸治療本病的臨床文章。但從總體看，方法還不多，樣本亦較小。八十年代之后，不僅所用的刺激方法有針刺、穴位注射、耳針、指針、拔罐及穴位激光照射等;而且進(jìn)行針灸預(yù)防本病的大量實(shí)踐[1]。其中，耳穴刺血的資料較為豐富，無(wú)論是治還是預(yù)防，效果均稱滿意。有人曾將耳部壓痛點(diǎn)放血與內(nèi)服清熱解毒、涼血祛瘀、疏風(fēng)明目之中藥湯劑相比較，發(fā)現(xiàn)前者的療效顯著超過(guò)后者(P<0.01)。目前，針灸治療本病的有效率在90%以上。
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一、針灸治療
1、剌血
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(一)取穴
主穴：耳尖、耳背靜脈、壓痛點(diǎn)。
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配穴：太陽(yáng)、攢竹、睛明(均體穴)。
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壓痛點(diǎn)位置：以毫針柄或火柴棒，在患者雙耳垂上均勻按壓，尋得相互對(duì)稱壓痛明顯之點(diǎn)。此點(diǎn)與周圍皮膚略異，膚色稍深且呈粟粒大小之結(jié)節(jié);如測(cè)不出，可以眼點(diǎn)代替。
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(二)治法
主穴可單取1穴，亦可結(jié)合應(yīng)用。療效不明顯時(shí)再加用配穴1～2個(gè)。主穴操作：手指反復(fù)揉捏耳尖至充血，將耳前折，以三棱針挑破，或在耳背隆起最明顯之血管、耳垂壓痛點(diǎn)刺血，并用拇食指擠壓，一般出血4～5滴，重者7～10滴。太陽(yáng)、攢竹點(diǎn)剌并擠出綠豆大血珠。睛明淺刺約4～5分，不作提插捻轉(zhuǎn)，留針15分鐘。每日1～2次，雙耳交替輪用。
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(三)療效評(píng)價(jià)
共治療901例，其有效率在97.8～100%，多在5～7天內(nèi)見(jiàn)效[1～6]。
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2、穴位激光照射
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(一)取穴
主穴：目1、目2、眼。
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(二)治法
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主穴均用。氦-氖激光器，功率7毫瓦，波長(zhǎng)6328埃，以光導(dǎo)纖維直接照射穴位，光斑直徑3毫米。每穴照射5分鐘，每天1次，7天為一療程。
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(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：1、痊愈：經(jīng)3天治療，患眼疼痛、畏光、流淚癥狀消失，瞼球結(jié)膜水腫和充血消退;2、顯效：經(jīng)5天治療，上述癥狀和體征減輕：3、有效：經(jīng)7天治療，上述癥狀、體征減輕。
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共治283例，痊愈135例(48.4%)，顯效95例(33.3%)，有效52例(15.3%)，總有效率100%[7]。
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3、體針
(一)取穴
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主穴：睛明、太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷。
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配穴：四白、攢竹、瞳子Liao、絲竹空。
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(二)治法
以主穴為主，收效不明顯加用或改取配穴。以28～30毫針，太陽(yáng)直刺1.5～2寸深，風(fēng)池穴向同側(cè)眼球方向直刺，輕微提插捻轉(zhuǎn)，使針感向前放射至眼部，合谷穴針尖向上輕刺，促使針感向上傳導(dǎo)。睛明穴用30～32號(hào)2.5寸毫針，深刺至1.5～2寸，送針宜輕宜慢，不提插捻轉(zhuǎn)，以眼球感酸脹為度，令患者閉目靜坐。余穴宜輕刺慢刺。留針15～20分鐘。太陽(yáng)穴出針后擠去血幾滴。每日1次，不計(jì)療程。
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(三)療效評(píng)價(jià)
共治607例，其有效率在99%～100%之間[8～10]。
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4、拔罐加剌血
(一)取穴
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主穴：大椎。
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配穴：少澤、太陽(yáng)、攢竹(上為體穴)，耳尖、腎上腺、眼(上為耳穴)。
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(二)治法
令患者正坐，先取配穴刺絡(luò)，每次取2～3穴，對(duì)準(zhǔn)穴區(qū)，用三棱針點(diǎn)刺，擠壓出血數(shù)滴，然后以消毒棉球壓迫穴位止血。接著，囑其頭略前傾，暴露穴區(qū)，取三棱針迅速刺入大椎穴，深0.5～0.8厘米，即去針，略作擠壓，使之血出，用貼棉法或真空拔罐器吸拔，留罐15～20分鐘。每次出血量，成人以不超過(guò)10毫升為宜，皮膚最好能顯現(xiàn)瘀斑。效不佳者，可呈梅花針樣點(diǎn)刺即在大椎穴點(diǎn)刺一針，然后在大椎上、下、左、右5分處，各點(diǎn)刺一針，再用閃火法或抽吸法拔罐，留罐5分鐘，出血約15～20毫升左右。每日一次，不計(jì)療程。亦可配合滴25%氯霉素眼藥水或/和醋酸可的松眼藥水。
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(三)療效評(píng)價(jià)
以上法共治1549例，結(jié)果痊愈1511例，有效27例，無(wú)效11例，總有效率為99.3%[12，13]。
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5、穴位注射
(一)取穴
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主穴：眼(耳穴)、太陽(yáng)。
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(二)治法
藥液：維生素B12(0.1毫克/毫升)。上穴任取1穴，雙側(cè)均取。太陽(yáng)穴注入藥液每次每側(cè)0.5毫升，眼穴0.2～0.3毫升。每日1次，3天為一療程?？膳浜?.25%氯霉素眼藥水點(diǎn)眼，每天4～6次。
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(三)療效評(píng)價(jià)
共治352例(其中單用太陽(yáng)穴注射206例，單用耳穴146例)，結(jié)果痊愈150例，顯效101例，有效80例，無(wú)效21例，總有效率為94.0%。其中以耳穴注射療效為優(yōu)[15]。
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6、刺血(之二)
(一)取穴
主穴：中沖、印堂。
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(二)治法
單側(cè)患病取一側(cè)穴，雙側(cè)患病取二側(cè)。每次取1穴。醫(yī)者以左手拇、食指挾緊中指，待其充血后，用三棱針點(diǎn)刺，稍加擠壓，出血數(shù)滴。每日1次，3天為一療程。
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(三)療效評(píng)價(jià)
共治408例，3天內(nèi)愈顯率為96～98.5%。
針灸治療急性結(jié)膜炎是比較可行安全的方法，但是一定要在正規(guī)醫(yī)院在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行。
