胎兒在處于發(fā)育過程中,其會受到空間的限制而致使下肢逐漸屈曲,這樣就會致使其下肢受到擠壓變形,在出生之后剛剛開始走路時有外八字,內(nèi)八字這樣的走路姿勢。一般,孩子剛剛學(xué)會走路就是如此,待一段時間之后,就會慢慢自行好轉(zhuǎn)。
學(xué)會走路以后外八字會好轉(zhuǎn)
一些剛學(xué)站的小孩,父母才注意到有很明顯的“外八字”現(xiàn)象。站的時候,兩只腳向外撇,幾乎成一直線。此種小孩的下肢容易外轉(zhuǎn),內(nèi)轉(zhuǎn)則相當(dāng)緊。這是因為小兒在胎內(nèi)其髖部呈屈曲并外旋,導(dǎo)致髖部外旋肌肉拉緊的緣故。一般而言,開始走路以后,肌肉就可以放松,外八字就會逐漸好趄來的。若真想做些什么來加速復(fù)原的話,我們建議做下肢的內(nèi)旋運(yùn)動。長大以后因走路外八字來就醫(yī)的人非常少,足以證明這種情形自然會好起來的。
內(nèi)八字的小孩需要“拉筋”
至于走路呈內(nèi)八字者就相當(dāng)多。前面提過,大部份的胎兒在子宮內(nèi)部都呈足內(nèi)翻、小腿內(nèi)旋、髖部屈曲的狀態(tài),所以生下后,有一部份的小孩因胎內(nèi)壓迫太厲害,而呈現(xiàn)足內(nèi)翻的情形,但其柔軟性仍相當(dāng)高,也就是說,只要輕輕用力就可以將它扳回正常位置,關(guān)節(jié)活動亦無限制。這種情形一般而言,并不需治療,充其量只要作“拉筋”運(yùn)動,亦即向外、向上方的推拿,只要一、二個月就會恢復(fù)正常的。這與“畸形內(nèi)翻足”不同,后者足部已變形,后腳跟緊,不能輕易扳回正常位置,各方向的活動也受到限制,治療上須包石膏,不完全恢復(fù)者則需手術(shù)治療。
以按摩、矯正鞋、石膏矯正跖內(nèi)收
一歲以內(nèi)的小孩呈內(nèi)八字者,還有一種情形,就是跖內(nèi)收,與內(nèi)翻足不一樣,跖內(nèi)收時只有足部前端向內(nèi)彎,其柔軟度每個小孩都不一樣。若能很輕易的扳回正常位置時,不須特殊治療,只要拉筋按摩即可。若需相當(dāng)用力才能扳回正常位置或不完全扳回正常位置時,則需以矯正鞋或石膏來治療。左右邊鞋子換穿只有在這種情形下才有意義,而且鞋子內(nèi)側(cè)要硬才行。我們認(rèn)為定制的骨科矯正鞋或石膏效果比較確定。少數(shù)嚴(yán)重病例,到了四歲以后仍然有足前端內(nèi)彎現(xiàn)象,外觀不好看,并影響穿鞋子,有人且認(rèn)為這種腳將來容易發(fā)生大腳趾外翻變形,這種情形下,可以考慮以手術(shù)來矯正。